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【妇产科】什么是无痛分娩？
阅读:124 发布时间：2014-01-23 09:38:17
1、什么是无痛分娩？都有哪些方法？
我们通常所说的"无痛分娩"，在医学上其实叫做"分娩镇痛"。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛，如导乐、呼吸减痛法；另一种方法是药物镇痛法，如笑气、椎管内给药等。现椎管内镇痛是目前常用且安全有效的无痛分娩方法之一。
2、什么是椎管内镇痛？它有哪些特点？
椎管内镇痛分娩是麻醉医生通过一根较细的导管将镇痛药物注入产妇的椎管内，以阻断支配子宫收缩疼痛感觉神经的传导，从而达到减痛的目的。
椎管内给药、起效快、阵痛完善；选用感觉、运动阻滞分离的药物—罗哌卡因；最小药量及最低药物浓度；经济、方便；阵痛效果好，尤其适合痛阈低及初产妇；产妇清醒、可进食水；主动参与产程；无运动阻滞，可下地行走；新药物、新技术对产程和胎儿无影响；灵活满足产钳和剖宫产的麻醉；维护产妇自尊，减少了产妇的忧郁；产妇自控镇痛，提高产妇满意度。
3、无痛分娩真的一点也不痛吗？
每个人对疼痛的感觉都不同，属个人主观感受。我们是根据产妇的特点，通过精确定量地给予镇痛药物，把分娩疼痛降到最低，甚至可以做到分娩的完全无痛。最佳的无痛分娩状态应该是在无痛的情况下，保留轻微的子宫收缩感觉。据统计，85%的母亲做完无痛分娩后完全不痛，12%的母亲有适当程度的缓解，但是有3%的失败率。其实“无痛分娩”的提法并不确切，在医学上它应称之为“分娩镇痛”。
4、无痛分娩对宝宝有影响吗？
有非常详尽的研究证实，硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低，只是剖宫产手术的1/20-1/10，因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微，对胎儿也不会造成什么影响。有资料显示，当人体感到严重疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以，无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。
5、所有产妇都能选择无痛分娩吗？
相信很多准妈妈了解了无痛分娩之后都跃跃欲试了吧。但是无痛分娩虽好，却并不是人人都适合的。产妇需接受产科和麻醉科医生的检查、评估，由医生共同决定是否可采取无痛分娩(如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史，应及时告诉医生)。只要无产科阴道分娩禁忌症：如无骨盆异常、无头盆不称、无胎儿窘迫等；无麻醉禁忌症：如无脊柱畸形、产妇背部无皮肤感染，无严重腰椎间盘突出、无凝血功能障碍、无严重高血压等，产妇出于自愿都可选择椎管内分娩镇痛。
无痛分娩使产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到充足的休息，当宫口开全想用力时，产妇因积攒了体力而更有力量。有些产妇如果没有用力的感觉，可以听从医生的指导向下使劲。
无痛分娩的一般并发症有低血压和较轻微的头痛，严重威胁生命的并发症比较少见。常见的不良反应主要表现在对产程和胎盘血供的影响。因此，整个分娩过程需要妇产科医生与麻醉科医生共同监测产妇情况。但总体来说，无痛分娩对母亲和胎儿的安全性还是值得肯定的。
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