导语：
    2012年，是忙碌的一年，也是充实的一年；2012年，是我院发展史上浓墨重彩的一笔。上半年，全院上下携手奋进——理思路、夯基础、促提升；下半年，全院上下凝心聚力——迎三甲、喜乔迁、换新颜。
    我院的新外科综合楼真正实现了设计现代化、流程合理化、病房人性化的规划构想，而随着各类高端大型医疗设备和先进的信息系统的正式启用，也真正使我院跨入了吉林地区大医院的行列。
    新的发展格局需要新的管理思路，新的管理思路需要新的精神面貌，新的精神面貌需要我们——中西医结合人的共同努力！展现在我们面前的是广阔美好的发展前景。
    为鼓励广大职工抓住机遇，转变观念，提升水平，优化服务，为全市人民提供更优质的中医及中西医结合医疗服务，9月19日在国医堂会议厅召开了题为“转变观念、提高效率、保障医疗安全”的专项研讨会，田洪赋院长在会上做了重要讲话。

                   ——田洪赋院长在“转变观念、提高效率、保障医疗安全研讨会”上的讲话摘要
                                                        （院长办公室整理供稿）

       同志们：
       在新的历史发展时期，医院如何转变服务态度、服务方式和服务理念，使医院的各项工作高效、健康、稳定、快速发展，成为了我们目前所面临的关键问题，而问题的核心就是如何加强质量的管理。
       关于质量的定义，1980年马俊教授曾提出“高疗效、短疗程、低费用”的概念，但经过调研以后发现，这个概念并不能适用于国内众多的环境和等级差别迥异的各类医疗机构。1985年经过国内诸多专家反复研究探讨后，再次提出了关于医疗质量的定义：医疗机构所提供的医疗服务与患者需求之间的适应程度叫作医疗质量。也就是说，我们的管理水平和新楼的环境要相互适应才能真正提升我们的医疗质量。
       构成质量有五大要素：第一，是系统的专家队伍，也就是人，你的能力和意识决定了你所辐射的范围以及你所展示出来的形象；第二，是精良的仪器装备，以便于顺利的开展各项医疗工作。因此，我们医院现在配备的这些医疗设备都是国内一流的；第三，是舒适优美的环境，我们新楼的环境，至少在目前的吉林市是领先的，环境很重要，只要有好的环境就不怕没有高端的患者；第四，是我们管理的标准，我们的新楼给我们确定了一个较高的标准，大家要以与时俱进的心态来不断超越自我；第五，我们使用的所有材料（药品、卫材、办公用品等）都要达到新的标准。如果这五条要素不能相互匹配，那就是低质量，再好的设备、环境和材料都是浪费。
       目前，我们现在要提高的重点只有两项：一是我们每一个人的自我提升，二是如何提升我们的素质。素质分为政治素质和业务素质两方面，所谓的政治素质就是你的道德水平，“道”就是一个人的人生观和价值观，它是存在于人的内心的，而“德”就是外在的表现，也就是说，一个人有什么样的“道”，外在升发出来的就是这个人的“德”。平时我们所说的“德行”，就是一个人通过他的行为来表现他的“德”。而我们所说的“道”在中国的传统文化中还有所划分，第一类人叫作“圣人”，“圣人”的境界是“无我”，其含义就是生来就是为世界做贡献的，考虑所有事的时候从来不考虑自己。比如说孔子，他积极推崇自己所创立的学说，他希望列国都能用他的思想来维持好自己的统治，为的是让老百姓安居乐业，这就叫作“毫不利己，专门利人”。我们作为一名医生，要想做到这种境界是很难的，因为我们有妻儿父母，我们生活在现实的生活里，没有收入一家人就无法生存。第二类人叫作“贤人”，“贤人”的境界是“利人微利己”、“先人后己”。第三类人叫作“君子”，“君子”就是“利人利己”，我觉得我们作为医生，能做到这个承诺就行了。如果，我们所开的处方不是有利于病人病情好转的，而是对于病人没“利”，那我们就到了下一个层次——“小人”，“小人”的境界是“损人利己”。再往下一个层次的“道”，就是“损人不利己”，也就是“恶人”。我不希望大家都能成为“圣人”和“贤人”，至少我们得做“君子”，你有了这样的一颗心，你就能够做一名好医生或一名好护士，所以大家要有这样的政治素质。当然我们要追求努力做一名“贤人”，那是我们的方向；我们也应该力争做一个“圣人”，那是我们的理想。因此，在政治素质上需要大家不断的修炼。
       我和大家在一起奋斗，一晃已经过去了四年了。在这四年的时间里，我看到医院进步了、发展了、社会口碑也越来越好了，在这个过程中，大家都付出了很多，让我感到非常的欣慰，但是在我们前进的过程当中，也有一部分人掉队了，他没有什么变化，被我们这个队伍所淘汰了；也有一部分人紧跟着队伍，但却觉得自己很累很不愉快。这就要看你心里装的是什么，我想，每一个人心里都应该装一个太阳，你自己是温暖的，给别人带来的也是温暖，给患者带来的更是温暖。你每天给别人带来温暖，是活着；每天让自己很郁闷，也是活着；为什么我们不去愉快的活着呢？
       关于业务素质，增加关注度是第一要务。这种关注通过什么样的途径来体现呢——学习。学习是一个人最基本的需求，从我们出生就开始有学习的需求了，初生的婴儿就已经有两种反射了，一种是吸吮反射，一种是拥抱反射。吸吮反射是活下去的必备条件，拥抱反射是你要在团队环境里活下去的必备条件。
       提高我们业务素质的第一条是学习，第二条是勤奋。所谓勤奋，就是思想，就是你要不停的思考。在1995年有人把美国医学会可以循症的杂志归纳在一起写了一篇关于多脏器功能衰竭的综述，文中介绍，多脏器功能衰竭的病因有两条，第一条是严重的创伤，第二条是重症的感染。为什么重度创伤和重症感染的时候会使肠粘膜的通透性和屏障作用丧失？机制是不清的，直到现在，我一直在关注，但没有人解决关于它通透性变化的问题。我想说的是，大家在前面学习了，你接下来就得思考，搞基础的人你就可以去思考如何去解决屏蔽的机制变化的问题，搞临床的人你就应该考虑如何清除这些毒素的问题，这样不就可以提高多脏器功能衰竭的救治成功率了吗？但是有些人看完杂志就过去了，他不去思考，只知道有这么一回事。这样人类还怎么进步？我以前曾经给大家讲过“悟”，就是自己去感悟，这就是勤奋的第一条——让你的大脑永远的别停息，我们要做善于思考、勤于思考的人；勤奋的第二条，就是忘我。什么叫忘我呢？你在做一件事的时候，忘记了自己的存在，你就勤奋了，否则你在那里坐12个小时，也是没用的。
       提高业务素质的第三条，是要勇于实践。我们不能在人身上搞实验，但是我们可以在动物身上模拟来做，我们有了一个想法，就马上去实践。医学里面的未知领域有太多太多了，其实在医学领域里面的创新也有太多太多了，而我们没有去实践，只是按照书本上写的那些东西去做，我们就没有创新。比如说，我们体检中心，我们一年接待3万多人的体检，4年积累下来多少人了？那么我们就按照最简单的数理统计的方式来研究，这些健康问题按照职业分、按照年龄分、按照性别分、按照生活的环境分和按照生活习惯分，你会发现分出来很多与健康相关的因素，你完全可以用这些个因素来写论文。我们手里有很多的信息，而我们没有去思考，没有去利用，才使你在进职称的时候一筹莫展。我们医院自建院以来，所有的病历都在病案室存放，我们有几个人去整理整理那些病案？从1953年到2012年，我们在某种疾病方面总共有多少例、在麻醉方面采取局麻或全麻的效果怎样、做一个评价，就都是文章了。在总结这些数据的过程中，你的业务素质不就提高了吗？
       提高业务素质的第四条——要开展广泛的讨论。我们不要自己单纯的思考，我们要在会诊、疑难病历的讨论、死亡病历的讨论、术前讨论等工作中广泛的开展讨论，大家都动起来，哪怕是你自己都已经会了但觉得有必要让大家知道，你就把相关的人找过来，大家一起讨论这个病历。协和医院曾经在《中华医学杂志》上发过一篇论文，讲的是一个从13岁就开始生病一直到46岁死亡的女性患者的病例，该患者一直在协和医院就诊，这篇论文就是总结协和医院在诊治过程当中存在的过失，总结之后发表在杂志上和大家一起来分享他们失败的教训。这是什么？这是一种胸怀，这是一种做学问的态度！做学问是一件快乐的事情，我们要经常在一起讨论，把你的成果和教训与大家一起分享，同时也来分享别人的成果和教训，每个人都做主角，才能够达到共同促进、共同提高的目的。对于表现突出、学术水平提升最快的科室，医院在年底将给予重奖。凡是用于学术建设的钱，我认为花的都值，以后我们要把学术建设做成一个项目，我们评选出优秀的科室代表送到国外去学习和提升，从明年开始，我们要有计划的选派一些优秀的职工到欧洲去打开眼界，并把优秀的理念带回来和大家一起分享。你不放眼世界，自己就永远没有高度，机关管理干部也有机会，明年四月份就开始试点，我们说到就能做到，所以大家要努力。我们领导班子全体成员愿意给大家营造一个有利于学术和进步的环境，和大家一起把医院这个“家”过的红红火火。
       提高我们业务素质的最后一条——与巨人为伍。我们要“走出去，请进来”，进修我们还是要派，专家我们还是要请。我们有些科室觉得自己的水平已经不错了，但是当你们到北京学习回来后，是不是觉得北京医院的同类科室要比我们强很多？我们如果不出去学习，渐渐的就会适用一个成语——夜郎自大，你不出去看，就永远不知道自己的差距，所以说我们要与巨人为伍，多联系、多沟通，我们慢慢就成长起来了。
       我要讲的第二个大方面是标准，因为我们另外的三个方面已经建设的差不多了，标准也是今天我们要探讨的根本任务，我们对于旧楼的管理得到了群众的认可，但是如果拿着那个标准进入到新楼以后就会发现差距太大，标准就要提升了。标准，就是衡量事物的度量。世界专门有一个组织——ISO（标准化组织），所有的事都有对应的标准和流程，而我们医院所依据的标准就是国家三级甲等医院的标准。因此，我认为我们医院的标准里第一条就应该是“病人至上”。就是说，我们在管理过程中，特别是在进入新楼后，一切都要从病人的利益出发，我们要于细微处体现出我们人性化的关怀，以病人的需求为我们工作的标准，集思广益，让患者的就诊环境更温馨、更方便，让患者的心情好起来。
       其次，还要有创新求变的意识。病人有了需求我们来满足，而病人没想到的，就需要我们来创新。在服务的创新上是永无止境的，如果你觉得自己的服务已经很好了，那只能说明你停滞了，就会被淘汰了。在自然科学里，海王星是转得最慢的行星，而地球要快得多，因为地球离太阳较近，离太阳越远的行星转动的就越慢。地球公转一周是我们的一年，而海王星转一周则相当于我们的12年，因为它被边缘化了，因为它离太阳太远。我们对待病人也是一样，你离病人越近，你创新就越快，病人就会越信任你；反之你离病人越远，你的创新就越慢，因为你不了解病人的需求。凡是有创新的人，一定是离他所做的学问点最近最专注的那个人，你这些创新求变的措施对于你个人就是人生价值的体现，马斯洛的需求理论中就提到价值的最高层次就是体现人生的价值，你的幸福感就油然而生了。
       最后，我们要关注细节。比如说，我们的病室里都有衣柜，衣柜分为两层，功能区域划分的很清楚，但是据我观察发现，很多患者仅仅是把个人物品堆放在电视柜上，而没有放进衣柜里。这不是病人的问题，而是我们护士长的责任，因为我们没有教育我们的护士宣教病人入院后物品摆放的规范。护理部做的“温馨提示”很好，但是在各个疗区能不能够真正做到，暂时应该可以，但长此以往就不容易了，还需要大家一起努力去坚持下去，持之以恒的细节服务才是提升管理的王道。
       每一名中西医结合人都是我们医院的管理者，每个人都要把质量管理作为工作的风向标，只有按着风向标去前进，我们医院的发展之路才会越走越宽！