阅读:274 发布时间:2013-01-28 00:00:00
(肝胆脾胃病科 韩鹏供稿)
食道静脉曲张套扎术是经内窥镜,用橡皮圈将正在出血或曲张的食道静脉结扎,使正在出血或曲张的静脉闭塞,以后逐渐坏死、脱落形成溃疡,成为疤痕愈合,血管闭合而达到阻断血流、减少或避免食道静脉破裂出血的目的。
患者是一名50岁男性患者,既往有肝硬化病史7个月,期间曾多次出现呕血、黑便,经保守治疗多可暂时止血,但其后仍反复发作。其原因在于食道静脉曲张的根本问题没有得到有效治疗,这始终是危及其生命的一枚定时炸弹。要彻底根治疾病,最好的方法就是施行食道静脉套扎术结扎曲张的静脉。
8月13日早晨某某再次出现黑便,到达我院时共排14次,出血总量约达2000ml左右,已出现头晕、恶心、大汗等休克早期表现,经药物止血,效果不佳。在患者随时有生命危险的紧急关头,陈丽娟主任在评估患者一般状况后,果断地决定施行内镜下食道静脉套扎术止血。8月17日15时30分在内窥视镜室护士的配合下,正式开始施行食道静脉套扎术。首先嘱患者左侧卧位,下颌垫治疗巾,置入牙垫,插入胃镜,进镜25cm可见食道内大量新鲜血液不断渗出,食道静脉重度曲张,曲张静脉内径>3mm,胃底及胃腔内视野不清。陈丽娟主任以精湛的技术、熟练的手法,立即进行负压吸引,把曲张的静脉吸引到套扎器内,内镜下出现红色隆起,右手牵拉牵引线,橡皮圈即扎上曲张的静脉,立即出现深紫色静脉球,套扎顺利完成,共结扎6个点,历时仅20分钟。术后给予抑酸、止血、补液等对症治疗,现患者病情恢复良好,未再出现消化道出血。
我院首例食道静脉曲张套扎术成功施行,代表着我院诊疗技术的一个突破性进展。相信在院领导的关心下,在医术精湛的陈丽娟主任带领下,我院消化科在不久的将来定会成为设备先进、齐全,技术全面、过硬的先进科室。在此,预祝广大患者早日康复,家人幸福安康。