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规范化治疗糖尿病六步曲
阅读:300 发布时间：2014-01-03 09:34:42
目前糖尿病治疗达标率较低，患者缺乏规范的糖尿病管理，不合理的饮食及运动，恐惧不良反应，恐惧低血糖、治疗依从性差等，针对以上问题，我们科学总结出一套治疗DM的方案。
心理指导：
针对患者常因反复血糖偏高而导致紧张、恐惧，在基本知识教育中，应客观地向患者介绍疾病有关发展过程及预后知识，使患者认识到DM是目前尚不能根治的慢性病，但又是可以防治的疾病，提高患者坚持治疗战胜疾病的信心，同时，教育患者不需要学成一名医生，但要学会饮食、运动、监测及药物的使用。
饮食指导：
让患者理解合适的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，并可以改善脂代谢紊乱和高血压，向患者介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施，并督促落实，让患者学会根据自己的体重、身高、性别、运动量等个体情况计算饮食量，保证合理的营养。
运动指导：
依照患者身体情况选择运动种类，如步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、球类运动等，最好采取有氧运动，坚持循序渐进，持之以恒的原则，运动最好选择在餐后1小时左右进行，步行是最佳的运动方法，根据身体情况可采用中速步行每分钟100-120步，如出现心率在100-120次/min，有劳累感应减速停止，出去运动时要随身携带糖果，以便低血糖时食用。
用药指导：
为用药物治疗的患者讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，并介绍降糖药的饭前饭后服用的不同类型，用药要准确，特别在联合用药时更应小心谨慎，胰岛素要饭前半小时注射，必须按时进餐，抽取胰岛素剂量必须准确，防止患者乱用土方、秘方，以免影响治疗。
监测指导：
不管是口服降糖药还是注射胰岛素均应定期监测血糖，根据血糖情况，由医生调整药物剂量，糖尿病患者的病情监测，不仅仅是血糖，还包括糖化血分子蛋白、血脂、血压、血尿酸、血液黏稠度、心电图、神经功能、肝肾功能等的监测。
预防并发症的指导：
糖尿病患者应保持身体清洁，避免损伤，经常用清水擦洗身体，特别是注意保持口腔、会阴、足部的清洁、皮肤出现瘙痒时尽量少抓，以免皮肤破损，穿宽松柔软、透气性好的衣服，合脚舒适的鞋袜，不要过紧，使用热水袋时水温不宜超过50℃，以免烫伤，如发现皮肤破损需及时处理以防感染。
糖尿病患者容易发生低血糖，但由于临床症状不典型容易造成严重后果，首先要告诉患者低血糖发生的症状，以及如何防止和处理低血糖反应，如出现心慌，出汗、恶心、呕吐，以及有明显的饥饿感等情况，应立即喝糖水和进食，由于各种原因停用降糖药物或饮食过量诱发酮症酸中毒，出现疲倦，食欲不振，甚至昏迷，应立即送附近医院进行血糖、电解质监测。
心理指导：
针对患者常因反复血糖偏高而导致紧张、恐惧，在基本知识教育中，应客观地向患者介绍疾病有关发展过程及预后知识，使患者认识到DM是目前尚不能根治的慢性病，但又是可以防治的疾病，提高患者坚持治疗战胜疾病的信心，同时，教育患者不需要学成一名医生，但要学会饮食、运动、监测及药物的使用。
饮食指导：
让患者理解合适的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，并可以改善脂代谢紊乱和高血压，向患者介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施，并督促落实，让患者学会根据自己的体重、身高、性别、运动量等个体情况计算饮食量，保证合理的营养。
运动指导：
依照患者身体情况选择运动种类，如步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、球类运动等，最好采取有氧运动，坚持循序渐进，持之以恒的原则，运动最好选择在餐后1小时左右进行，步行是最佳的运动方法，根据身体情况可采用中速步行每分钟100-120步，如出现心率在100-120次/min，有劳累感应减速停止，出去运动时要随身携带糖果，以便低血糖时食用。
用药指导：
为用药物治疗的患者讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，并介绍降糖药的饭前饭后服用的不同类型，用药要准确，特别在联合用药时更应小心谨慎，胰岛素要饭前半小时注射，必须按时进餐，抽取胰岛素剂量必须准确，防止患者乱用土方、秘方，以免影响治疗。
监测指导：
不管是口服降糖药还是注射胰岛素均应定期监测血糖，根据血糖情况，由医生调整药物剂量，糖尿病患者的病情监测，不仅仅是血糖，还包括糖化血分子蛋白、血脂、血压、血尿酸、血液黏稠度、心电图、神经功能、肝肾功能等的监测。
预防并发症的指导：
糖尿病患者应保持身体清洁，避免损伤，经常用清水擦洗身体，特别是注意保持口腔、会阴、足部的清洁、皮肤出现瘙痒时尽量少抓，以免皮肤破损，穿宽松柔软、透气性好的衣服，合脚舒适的鞋袜，不要过紧，使用热水袋时水温不宜超过50℃，以免烫伤，如发现皮肤破损需及时处理以防感染。
糖尿病患者容易发生低血糖，但由于临床症状不典型容易造成严重后果，首先要告诉患者低血糖发生的症状，以及如何防止和处理低血糖反应，如出现心慌，出汗、恶心、呕吐，以及有明显的饥饿感等情况，应立即喝糖水和进食，由于各种原因停用降糖药物或饮食过量诱发酮症酸中毒，出现疲倦，食欲不振，甚至昏迷，应立即送附近医院进行血糖、电解质监测。
仪
器
设
备
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