江城首例椎间孔镜手术
阅读:152 发布时间:2014-01-03 09:04:02
吉林省吉林中西医结合医院首家引进德国先进的脊柱微创技术——腰椎间孔镜技术,并于近日成功开展了“腰椎间盘突出症椎间孔镜下髓核摘除术”。患者术后病症立即消失。
患者是一位农民,今年40岁,因长期从事体力劳动,诱发了严重的腰椎间盘突出症。入院时,整个人无法站立,在搀扶下行走时剧痛难忍,只能一步一歇。
骨伤科主任李吉平经过会诊后认为,患者所患的椎间盘突出,因纤维环破裂,髓核组织突出后压迫到临近的硬膜囊和神经根,引起腰及下肢疼痛、麻木、活动受限。保守治疗无法解除病痛,只有通过手术取出髓核、解除神经压迫才能达到标本兼治的目的。
6月4日上午,李吉平采用椎间孔镜下腰椎间盘摘除术,为患者实施手术。在手术过程中病人一直很清醒,可以跟医生交流。手术持续了1个半小时,术中出血仅为10毫升。术后,患者左侧直腿抬高马上得到改善,腰部疼痛很快减轻,小腿感觉轻松。
据李吉平介绍,椎间孔镜的临床优势是,出血极少,手术时间短,术后不留痕。手术精准,侧方入路,避免开放式手术对椎管和神经的干扰;不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。安全性高。局部麻醉,不伤及神经及血管;基本不出血,手术视野清晰,有效避免误操作的风险。手术时间较短,术后次日可下地活动,住院时间为3~5天,平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。无并发症,适应症广。术中目的直接,可直接摘除突出椎间盘碎片;能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。术后立即缓解疼痛。综合花费低、下床活动早、术后恢复快等优点, 因而逐渐成为治疗椎间盘突出症的主要治疗方法。
李吉平说,椎间孔镜下腰椎间盘摘除术的选择标准与椎板切开、椎间盘摘除术的选择标准并没有本质的差别。选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征。
据了解,目前吉林中西医结合医院骨伤科开展的椎间孔镜手术,在我市实属首家。这项新技术的开展,表明我市在微创外科领域中又迈上了一个新的台阶。