中国是目前糖尿病患者最多的国家,有9240万。糖尿病会引发多种疾病,其中糖尿病视网膜病变(简称糖网病)是最常见、最严重的致盲眼病之一,病程较长的糖尿病患者几乎都会出现不同程度的糖网疾病,严重的将导致患者失明。据统计,每年约有100万名患者因为没有及时治疗而失明。到2025年,因糖网病失明的患者预计将达到1500万人。
糖网病的病程发展是不可逆的。它由高血糖对视网膜微小血管的损伤所引起,早期一般没有症状也没有异样感,所以往往容易被忽略。实际上,如能早期发现,及时使用激光治疗,大部分患者病情可以得到控制,而且早期治疗费用低,效果远胜于晚期治疗。
对于这个来势汹汹的疾病,大家关心的基本问题如下:
问:糖尿病如何引起视网膜病变?
答:长时期的高血糖会引起视网膜血管病变,进一步破坏视网膜组织,从而损坏视力。
问:糖网病有什么样的症状?
答:早期不会有视力下降,当有眼底出血或者黄斑水肿时才有明显视力下降,一旦视力下降时,实际已经到晚期了。
问:如何区分糖网病轻重和阶段?
答:以是否出现视网膜新生血管为依据,分为“非增殖视网膜病变”和“增殖性糖尿病视网膜病变”两个阶段。非增殖视网膜病变通常不会对视力产生严重的影响,但有时病人会发展为增殖性的。到了这个阶段,如果治疗不及时,就会导致很严重的后果。因为并不是每个非增殖性的病人都会发展为增殖性的,而且由非增殖发展为增殖那段时间不长,所以把要发展到增殖的及时地找出来就不容易但至关重要了。
问:确诊糖网病要做哪些检查?
答:通过眼底检查或眼底彩色照片就能确定。有时需要眼底荧光血管造影检查。检查对糖尿黄斑水肿是一种便捷而准确的方法。
问:糖网病怎样治疗?
答:还没发生的糖网或者非增殖糖网病,主要正对糖网的危险因素治疗。高血压、高血脂良好控制血糖、体育锻炼和合理膳食。到了增殖的早期或叫增殖前期,公认有效的方法是激光治疗。如果误了激光治疗,玻璃体切除手术可以挽救视力。
问:如何预防糖尿病视网膜病变的发生?
答:据统计,糖尿病病程10-14年的患者约有26%的患者,发生糖尿病视网膜病变;15年以上的则高达63%。所以,糖尿病患者眼部检查时间间隔建议:1型糖尿病:发病后5年首诊,以后每年一次;2型糖尿病:确诊糖尿病时首诊,以后每年一次。如在检查时有异常发现,应缩短随诊间隔。妊娠期糖尿病患者应当经常到医院进行眼底检查。
总之,早期发现和监控对于糖尿病视网膜病变非常重要,可以阻止或者延缓该病向视力损伤严重的阶段发展。所以说,预防是避免糖网病的最好治疗。
健康快车于2014年4月正式启动“健康快车糖尿病视网膜病变筛查防治(一期)试点”项目,开展免费糖网病筛查及公众教育,通过及时发现和控制糖网病发展,帮助糖网病患者避免失明的痛苦。
该项目筛查中心为糖尿病患者免费拍摄眼底照片后,由阅片中心阅片、诊断,期间,由来自北京协和医院、北京大学第三医院、北京同仁医院、北京大学第一医院、北京医院,及汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心的著名眼科教授组成的项目专家组对筛查中心与阅片中心的工作进行考评与指导。患者得到诊断结果后,可配合国家医保政策,自行选择医院就诊。
在糖尿病高发的严峻形势下,这项公益行动得到国家卫生和计划生育委员会的支持。在卫生计生委的帮助下,健康快车糖尿病视网膜病变筛查防治试点已开始运作,为糖尿病患者提供免费的筛查、诊断。随着项目的推进,未来将有更多免费筛查中心,帮助糖尿病患者远离糖网病,拥有高质量的生活。
目前,健康快车糖尿病视网膜病变筛查中心共开设8家,需要筛查的患者可自行前往。具体如下:
健康快车糖尿病视网膜病变筛查防治
免费筛查中心
序号 |
筛查试点医院名称 |
地址 |
咨询电话 |
1 |
河南省郑州市第二人民医院 |
河南省郑州市二七区航海中路90号 |
0371-68993515 |
2 |
山东省济南市历下区人民医院 |
济南市历下区文化东路73号 |
0531-55588889 |
3 |
广西壮族自治区桂林市第二人民医院 |
广西桂林市叠彩路2号 |
0773-2853887
0773-2855967 |
4 |
广西壮族自治区柳州市红十字会医院 |
广西柳州市城中区中山东路43号 |
0772-2822838 0772-2823307 |
5 |
河南省洛阳市第三人民医院 |
河南省洛阳市瀍河区龙泉三街158号 |
0379-62723587 |
6 |
吉林省吉林市中西医结合医院 |
吉林省吉林市船营区长春路9号 |
0432-65010701 0432-65010579 |
7 |
广东省湛江市第二人民医院 |
广东省湛江市霞山区民有路12号 |
0759-2372258 |
8 |
内蒙古自治区人民医院 |
内蒙古呼和浩特市赛罕区昭乌达路26号 |
0471-6621887 |