一位给别人看了一辈子病的医学专家当被确诊为
直肠癌晚期时悲痛地说:“我要是早对
便血引起重视,就不会这样了”。事实上,两年前在他刚出现
便血时如果不当痔疮去治,而及时做相应检查,及时
手术,完全可以有更好的结果。
其实,又何止这位医学专家,这样的教训临床还有许多,许多人都认为便血只不过是痔疮,忍忍或用点药就过去了,没必要去“大动干戈”。
便血是不下数十种肛门及消化道疾病的信号,我们可以根据便血的方式、多少、颜色及伴随症状综合分析作出自我判断。
痔疮是便血最常见的原因,这种便血发生在排便过程中或便后,血色鲜红,血与粪便不混和,呈点滴而下,也有喷射而出,出血量可大可小,便后自止,有些还呈现出一定周期性。一些患者在排便用力怒挣时,有小肿块由肛门内向外凸出,但无
肛门疼痛。
肛裂也可以出鲜红血,滴出或手纸擦血,但与痔疮不同的是常在排便后有肛门剧烈痛疼。
肠道肿瘤中,直肠癌由于位置较低,其引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色,成滴状附于大便表面,但大多在血中或便中混有粘液和暗色血块,并伴有恶臭,呈持续性。在晚期伴有肛门直肠下坠和全身
消瘦,大便次数增加,出现便秘与
腹泻交替出现,根据这些可以初步与痔疮加以区别。
直肠息肉,儿童便血多由这种疾病引起。
息肉引起的便血,血色鲜红、无痛、量少,一些患者在大便的表面带沟槽,息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。
溃疡性结肠炎、
痢疾等病也可引起便血,此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓
血便,并伴有
下腹痛、
发热、便频及里急后重等症状,成年人多见。