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指动脉背侧支逆行筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损
阅读:166 发布时间：2014-09-23 13:48:25
手指外伤是手外科最常见的损失之一，手指皮肤缺损、肌腱骨质外露，常常需要选择合适术式进行修复，我院近期采用指固有动脉背侧支逆行筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损，术后手指外形佳，疗效满意，现报告如下：
手指皮肤缺损的手术修复方法众多，主要根据“受区修复重建好，供区破坏损失小，成活率高，操作简单易行”的原则针对患者损伤的程度选择合适的术式。推进皮瓣仅适宜修复指端小面积皮肤缺损。对于带蒂的邻指皮瓣、大鱼际皮瓣，虽然供区皮肤质地较好，但存在伤指长时间固定，容易出现关节僵硬，而且需要二次手术断蒂，住院时间长。指动脉背侧支逆行岛状皮瓣由于不损伤指固有动脉，损伤小，以近节或中节指背固有动脉背侧支为蒂，适宜修复末节指腹较大面积皮肤缺损，术后指腹饱满，外形佳，也适宜修复中节指背皮肤缺损。
其优点为：
1.指固有动脉背侧支在手指恒定穿出，变异少，旋转点选择较随意，皮瓣设计相对掌背皮瓣容易。
2.血管蒂部较短，供区与受区相邻，不破坏指动脉，损伤小。
3.手术操作层次较浅，解剖清晰，手术操作简便。
4.皮瓣质地、色泽，受供区相似。
手指皮肤缺损的手术修复方法众多，主要根据“受区修复重建好，供区破坏损失小，成活率高，操作简单易行”的原则针对患者损伤的程度选择合适的术式。推进皮瓣仅适宜修复指端小面积皮肤缺损。对于带蒂的邻指皮瓣、大鱼际皮瓣，虽然供区皮肤质地较好，但存在伤指长时间固定，容易出现关节僵硬，而且需要二次手术断蒂，住院时间长。指动脉背侧支逆行岛状皮瓣由于不损伤指固有动脉，损伤小，以近节或中节指背固有动脉背侧支为蒂，适宜修复末节指腹较大面积皮肤缺损，术后指腹饱满，外形佳，也适宜修复中节指背皮肤缺损。
其优点为：
1.指固有动脉背侧支在手指恒定穿出，变异少，旋转点选择较随意，皮瓣设计相对掌背皮瓣容易。
2.血管蒂部较短，供区与受区相邻，不破坏指动脉，损伤小。
3.手术操作层次较浅，解剖清晰，手术操作简便。
4.皮瓣质地、色泽，受供区相似。
仪
器
设
备
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