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针灸科疗区穴位贴敷
阅读:93 发布时间：2014-12-25 09:30:39
穴位贴敷，是指将贴敷药物直接作用于体表穴位或表面病灶，利用透皮吸收原理，使局部血管扩、血液循环加速，起到活血化瘀、清热拔毒、消肿止痛、止血生肌、消炎排脓、改善周围组织营养的作用，从而缓解病痛。现在穴位贴敷广泛应用于临床，是一种安全的，稳定的治疗方式。贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长，所用药方配伍组成多来自于临床经验，疗效显著，且无创伤无痛苦，对惧针者，老幼虚弱之体，补泻难施之时，或不肯服药之人，不能服药之症，尤为适宜。
我科采用穴位贴敷法主要治疗：项痹（颈椎病）、腰痛病（腰椎间盘突出症）、膝关节病（膝关节半月板损伤、膝关节骨性关节炎）。选用以川乌、乳香、延胡索、红花、大枫子、威灵仙等具有祛风除湿、温经止痛、活血化瘀类作用的中草药为基本处方。 将药物碾碎成粉末后，加入黄酒，调和成膏状，最后将药物填充于外用固体剂中。黄酒本身具有行气通血脉、润皮肤、散湿气、除风下气的作用，用黄酒炮制药材更可提高药效。
贴敷位置的选择是根据患者病情，按规定选择相应的穴位。一般以临床针刺效果较好的经穴为主，临床常用的穴位有：
（1）项痹：大椎、肩井、颈夹脊。
（2）腰痛病：腰阳关、肾俞、委中、阳陵泉、足三里、悬钟。
（3）膝关节病：内、外膝眼、阳陵泉、足三里、阴陵泉。
贴敷时间一般在每年的“三九”、“三伏” 的第一天，即“一伏”的第一天1次，“二伏”的第一天1次，“三伏”的第一天1次，共3次，“三九”天同“三伏”天时间。成人每次贴药时间为3小时，小儿贴药时间为0.5~2小时。具体贴敷时间可根据患者皮肤反应而定。一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。贴敷后皮肤出现色素沉着、潮红、微痒、烧灼感、疼痛、轻微红肿、轻度出水泡均属正常的皮肤反应。在一年中的其他任意时间亦可选择贴敷疗法，此时贴敷时间应一天1次，直至病情好转。
为什么选择“三九”及“三伏”天贴敷呢？
中医认为，人与自然是和谐统一的整体，在疾病的调治过程中，将平衡人体阴阳与四季气候的特点有机结合，会有事半功倍之效。“三伏、三九贴敷”是以中医基础理论为指导，顺应四时特性而变通应用的一种中医传统外治疗法，相当于现代“时间医学”的理论。
中医记载“风寒湿三气杂合而致发痹”，意思就是说寒冷、潮湿、季节气候变化，都会引起风湿类疾病发作或加重，由此可见骨伤累病属于寒病、冬病。冬天的“三九”是一年中最冷的时候，此时阳气敛藏、气血不畅、皮肤干燥、毛孔闭塞，此时贴敷穴位，能温阳益气、健脾补肾、祛风散寒，起到通经活络止痛的作用，可激发人体自身抗病机制，达到提高机体免疫力和防治慢性疾病的目的。夏天阳热之气，对风湿类疾病有一定缓解作用，因此，这时冬病夏治，配合辛温之药以治疗，效果最好。而三伏天是一年中的阳中之阳，午时是一天中的阳中之阳，这一时辰人的穴位毛孔充分张开，药力最容易渗透到体内，因此此时三伏贴贴敷用药后吸收得最为彻底，治愈效果达最佳状态。
贴敷疗程：
每年“一伏、 二伏、 三伏”及“一九、二九、三九”的第一天各1次，共6次，连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。
穴位贴敷的注意事项
1、久病、体弱、消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用。
2、孕妇、幼儿慎用。
3、颜面部慎用。
4、糖尿病患者慎用。
5、急性呼吸道感染、发烧期间不能贴敷。
6、对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。
7、凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防挥发。
8、膏剂温度不应超过45℃，以免烫伤。
9、对胶布过敏者，可选用低过敏胶布或用绷带固定贴敷药物。
10、对于残留在皮肤上的药膏，不宜用刺激性物质擦洗。
11、贴敷药物后注意局部防水。
12、贴敷时间和皮肤反应。
13、贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、疹痒现象，应立即停药，进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊。
禁忌
1、贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。
2、对药物或敷料成分过敏者禁用。
附：2014年“三九贴”时间：
“一九”：2014年12月22日
“二九”：2014年12月31日
“三九”：2015年01月9日
我科采用穴位贴敷法主要治疗：项痹（颈椎病）、腰痛病（腰椎间盘突出症）、膝关节病（膝关节半月板损伤、膝关节骨性关节炎）。选用以川乌、乳香、延胡索、红花、大枫子、威灵仙等具有祛风除湿、温经止痛、活血化瘀类作用的中草药为基本处方。 将药物碾碎成粉末后，加入黄酒，调和成膏状，最后将药物填充于外用固体剂中。黄酒本身具有行气通血脉、润皮肤、散湿气、除风下气的作用，用黄酒炮制药材更可提高药效。
贴敷位置的选择是根据患者病情，按规定选择相应的穴位。一般以临床针刺效果较好的经穴为主，临床常用的穴位有：
（1）项痹：大椎、肩井、颈夹脊。
（2）腰痛病：腰阳关、肾俞、委中、阳陵泉、足三里、悬钟。
（3）膝关节病：内、外膝眼、阳陵泉、足三里、阴陵泉。
贴敷时间一般在每年的“三九”、“三伏” 的第一天，即“一伏”的第一天1次，“二伏”的第一天1次，“三伏”的第一天1次，共3次，“三九”天同“三伏”天时间。成人每次贴药时间为3小时，小儿贴药时间为0.5~2小时。具体贴敷时间可根据患者皮肤反应而定。一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。贴敷后皮肤出现色素沉着、潮红、微痒、烧灼感、疼痛、轻微红肿、轻度出水泡均属正常的皮肤反应。在一年中的其他任意时间亦可选择贴敷疗法，此时贴敷时间应一天1次，直至病情好转。
为什么选择“三九”及“三伏”天贴敷呢？
中医认为，人与自然是和谐统一的整体，在疾病的调治过程中，将平衡人体阴阳与四季气候的特点有机结合，会有事半功倍之效。“三伏、三九贴敷”是以中医基础理论为指导，顺应四时特性而变通应用的一种中医传统外治疗法，相当于现代“时间医学”的理论。
中医记载“风寒湿三气杂合而致发痹”，意思就是说寒冷、潮湿、季节气候变化，都会引起风湿类疾病发作或加重，由此可见骨伤累病属于寒病、冬病。冬天的“三九”是一年中最冷的时候，此时阳气敛藏、气血不畅、皮肤干燥、毛孔闭塞，此时贴敷穴位，能温阳益气、健脾补肾、祛风散寒，起到通经活络止痛的作用，可激发人体自身抗病机制，达到提高机体免疫力和防治慢性疾病的目的。夏天阳热之气，对风湿类疾病有一定缓解作用，因此，这时冬病夏治，配合辛温之药以治疗，效果最好。而三伏天是一年中的阳中之阳，午时是一天中的阳中之阳，这一时辰人的穴位毛孔充分张开，药力最容易渗透到体内，因此此时三伏贴贴敷用药后吸收得最为彻底，治愈效果达最佳状态。
贴敷疗程：
每年“一伏、 二伏、 三伏”及“一九、二九、三九”的第一天各1次，共6次，连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。
穴位贴敷的注意事项
1、久病、体弱、消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用。
2、孕妇、幼儿慎用。
3、颜面部慎用。
4、糖尿病患者慎用。
5、急性呼吸道感染、发烧期间不能贴敷。
6、对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。
7、凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防挥发。
8、膏剂温度不应超过45℃，以免烫伤。
9、对胶布过敏者，可选用低过敏胶布或用绷带固定贴敷药物。
10、对于残留在皮肤上的药膏，不宜用刺激性物质擦洗。
11、贴敷药物后注意局部防水。
12、贴敷时间和皮肤反应。
13、贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、疹痒现象，应立即停药，进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊。
禁忌
1、贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。
2、对药物或敷料成分过敏者禁用。
附：2014年“三九贴”时间：
“一九”：2014年12月22日
“二九”：2014年12月31日
“三九”：2015年01月9日
仪
器
设
备
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