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冠脉造影术及支架植入术的护理
阅读:480 发布时间：2015-07-11 08:44:08
冠脉造影术是通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影 ，这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案（介入、手术或内科治疗），还可用来判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。 冠状动脉支架植入术就是当病变狭窄部位大于75%时，将特殊材质制成的一个管壁呈网状的支架植入病变部位，使其血管维持血流畅通！
在病人实行介入治疗之前，我们要做到这些：1.向患者介绍诊疗的目的、效果、过程、安全性；2.患者现身说教，以亲身经历来缓解病人的紧张情绪，保持心态平和，树立信心，配合手术；3.配合医生完成血常规、出凝血时间、肝、肾功能及心脏超声等术前检查4.术前一日术区备皮；5.禁食6-8小时，由于患者下午手术，并且为糖尿病患者，给予少量清淡易消化食物，防止术中低血糖；6.术前晚上充分休息排空大小便 ；7.按医嘱指导患者服用口服药：8.术前训练，术前指导病人平卧位时排尿，避免术后尿潴留。
从导管室回病房我们还要做到这些：
1.术后不严格要卧床，手腕制动24小时；
2.观察穿刺侧手的皮温、皮色、感觉挠动脉搏动情况，有无疼痛、出血、血肿等，并与对侧手对比，有异常及时和医生联系；
3.鼓励病人饮水，术后一般6小时内饮水1000-2000ml，每小时300ml的速度饮水，以便注入体内的造影剂通过肾脏排泄；
4.每2小时减压一次，每次减压时观察穿刺处有无出血，6小时弹力绷带包扎，8小时普通包扎；
5.更换敷料后告知病人3天内保持敷料干燥清洁，避免污染及提重物，穿刺处结痂应时期自行脱落，勿用手抓挠结痂；
6.术后观察有无出血倾向，如有伤口渗血牙龈出血、鼻出血、血尿、血便等，出院后如有穿刺处肿胀出血也应及时就诊。
在病人实行介入治疗之前，我们要做到这些：1.向患者介绍诊疗的目的、效果、过程、安全性；2.患者现身说教，以亲身经历来缓解病人的紧张情绪，保持心态平和，树立信心，配合手术；3.配合医生完成血常规、出凝血时间、肝、肾功能及心脏超声等术前检查4.术前一日术区备皮；5.禁食6-8小时，由于患者下午手术，并且为糖尿病患者，给予少量清淡易消化食物，防止术中低血糖；6.术前晚上充分休息排空大小便 ；7.按医嘱指导患者服用口服药：8.术前训练，术前指导病人平卧位时排尿，避免术后尿潴留。
从导管室回病房我们还要做到这些：
1.术后不严格要卧床，手腕制动24小时；
2.观察穿刺侧手的皮温、皮色、感觉挠动脉搏动情况，有无疼痛、出血、血肿等，并与对侧手对比，有异常及时和医生联系；
3.鼓励病人饮水，术后一般6小时内饮水1000-2000ml，每小时300ml的速度饮水，以便注入体内的造影剂通过肾脏排泄；
4.每2小时减压一次，每次减压时观察穿刺处有无出血，6小时弹力绷带包扎，8小时普通包扎；
5.更换敷料后告知病人3天内保持敷料干燥清洁，避免污染及提重物，穿刺处结痂应时期自行脱落，勿用手抓挠结痂；
6.术后观察有无出血倾向，如有伤口渗血牙龈出血、鼻出血、血尿、血便等，出院后如有穿刺处肿胀出血也应及时就诊。
仪
器
设
备
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