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无痛分娩若干常见问题的解释
阅读:250 发布时间：2015-08-24 09:01:49
我院麻醉科和妇产科合作自2011年采用国内领先技术开展无痛分娩技术，成功完成数百例，效果显著，产程无痛安全得到了广大产妇的认可和好评。鉴于有不断的待产妇对无痛分娩一些细节的咨询，这里集中做一些解释。
●问：无痛分娩适合哪些孕妇，怎样减轻分娩疼痛？
★答：目前国内外应用最广泛的分娩镇痛方式是硬膜外分娩镇痛，其他可选方式也有笑气，静脉镇痛，心理治疗等，但从安全性和镇痛效果来看，硬膜外分娩镇痛是最优的。所有准备自然分娩的产妇，只要没有禁忌症都可以接受分娩镇痛。
●问：对疼痛超级敏感，做造影检查都能疼晕过去，我能受的了顺产的痛吗？用了无痛后还会有多痛呀？
★答：您很适合接受分娩镇痛，通常医生会选择给您做硬膜外分娩镇痛。如果胎位产程都很好的话，镇痛效果应该非常满意。但通常在第二产程开始之后，或者在第一产程后期，医生会希望您感受到一点疼痛，这样有助于配合宫缩，顺利把宝宝推挤出来。但如果胎位不好，如持续性枕后位，产程明显延长，可能做不到完全无痛，但应用了无痛分娩技术之后，疼痛会明显减轻，由完全不能忍受变成可以忍受或者只是感到轻微疼痛。
●问：听说，我意志力比较弱，有什么方法可以减轻这个疼痛？
★答：分娩是一种自然过程，第一胎通常都很痛。目前国际上分娩镇痛技术已经非常成熟，对分娩疼痛缓解效果很满意，您可以选择在硬膜外分娩镇痛下完成自然分娩。
●问：无痛分娩好处多还是弊处多，会影响产程、延长产程吗？我是二胎妈妈，可以使用无痛分娩吗?
★答：首先二胎只要没有操作禁忌症，如血小板低凝血功能障碍等，是可以应用分娩镇痛的。硬膜外分娩镇痛是一项非常成熟的技术，目前在国际范围内广泛应用，也进行了大量的研究。研究结果显示，硬膜外分娩镇痛对第一产程没有影响，可能会延长第二产程，平均延长时间在16分钟左右。不会增加剖宫产率，但器械助产率会增加。但后者可能是因为镇痛条件较好，使产科医生有了使用器械助产的可能。也有研究结果显示，应用分娩镇痛以后总体产程时间有缩短的趋势，对产妇的心理影响也是良性的。但所有的操作都是有一定的并发症的发生率，虽然总体不良反应发生率很低，但也需权衡利弊。
●问：无痛分娩有什么副作用？
★答：目前所说的无痛分娩一般都是指硬膜外分娩镇痛，只要临产后产妇有镇痛需求，就可以启动分娩镇痛。总体来说是很安全有效的，并发症的发生几率非常低，相对常见的并发症有：头疼，背痛，血压下降，胎心一过性减慢，恶心，瘙痒等；还有个别产妇产后出现一过性神经功能障碍。
●问：无痛分娩对宝宝有副作用吗？
★答：硬膜外分娩镇痛对宝宝是很安全的，有个别宝宝在接受镇痛以后会出现一过性胎心减慢。这是由于疼痛得到完全缓解以后，体内肾上腺素水平突然降低所致。研究资料显示正常产的宝宝比剖宫产的宝宝更聪明，患多动症的几率更低，无痛分娩确保了这种可能性。
●问：硬膜外麻醉对产妇有副作用吗？
★答：任何医疗操作都会有一定风险，总体来说硬膜外麻醉是一种安全成熟的技术，在我国已经开展50余年。产妇常见的不良反应有低血压，恶心，瘙痒，头疼，背痛，发热等。还有一些很少见的并发症，如硬膜外血肿，感染，局麻药中毒，产后神经功能损伤等。
●问：什么时候才能启动分娩镇痛？
★答：从国际指南来看，是否开始进行分娩镇痛要看产妇的需求，但前提是开始临产。研究并未发现开三指之前与开三指之后开始镇痛二者的预后有任何差别。但目前国内很多开展分娩镇痛的医院往往会要求在开三指之后才开始镇痛。我院目前遵循的是国际指南，只要在临产之后产妇有镇痛需求，没有禁忌症的情况下就会启动分娩镇痛。开三指之后才开始镇痛，大多数的产妇已经疼的受不了，大多数都选择了剖宫产手术结束疼痛。
●问：无痛分娩，假如侧切的话，侧切和缝针时疼吗？
★答：要看当时药物作用的情况。因为硬膜外分娩镇痛会在硬膜外腔保留一根持续给药的导管，所以即使是需要紧急剖宫产的时候，也可以通过这根导管追加给药下完成。因此侧切和缝针的时候完全可以做到不疼。
●问：一般无痛分娩就是指的镇痛泵吗？有没有水下分娩？水下分娩是否不痛？
★答：因为考虑到产后感染的问题，目前不提倡水下分娩，。通常无痛分娩是指持续硬膜外分娩镇痛，通过一根保留的导管连接一个镇痛泵持续给药，同时在疼痛有加重的时候，宝宝妈妈可以自己控制给药。
●问：无痛分娩适合哪些孕妇，怎样减轻分娩疼痛？
★答：目前国内外应用最广泛的分娩镇痛方式是硬膜外分娩镇痛，其他可选方式也有笑气，静脉镇痛，心理治疗等，但从安全性和镇痛效果来看，硬膜外分娩镇痛是最优的。所有准备自然分娩的产妇，只要没有禁忌症都可以接受分娩镇痛。
●问：对疼痛超级敏感，做造影检查都能疼晕过去，我能受的了顺产的痛吗？用了无痛后还会有多痛呀？
★答：您很适合接受分娩镇痛，通常医生会选择给您做硬膜外分娩镇痛。如果胎位产程都很好的话，镇痛效果应该非常满意。但通常在第二产程开始之后，或者在第一产程后期，医生会希望您感受到一点疼痛，这样有助于配合宫缩，顺利把宝宝推挤出来。但如果胎位不好，如持续性枕后位，产程明显延长，可能做不到完全无痛，但应用了无痛分娩技术之后，疼痛会明显减轻，由完全不能忍受变成可以忍受或者只是感到轻微疼痛。
●问：听说，我意志力比较弱，有什么方法可以减轻这个疼痛？
★答：分娩是一种自然过程，第一胎通常都很痛。目前国际上分娩镇痛技术已经非常成熟，对分娩疼痛缓解效果很满意，您可以选择在硬膜外分娩镇痛下完成自然分娩。
●问：无痛分娩好处多还是弊处多，会影响产程、延长产程吗？我是二胎妈妈，可以使用无痛分娩吗?
★答：首先二胎只要没有操作禁忌症，如血小板低凝血功能障碍等，是可以应用分娩镇痛的。硬膜外分娩镇痛是一项非常成熟的技术，目前在国际范围内广泛应用，也进行了大量的研究。研究结果显示，硬膜外分娩镇痛对第一产程没有影响，可能会延长第二产程，平均延长时间在16分钟左右。不会增加剖宫产率，但器械助产率会增加。但后者可能是因为镇痛条件较好，使产科医生有了使用器械助产的可能。也有研究结果显示，应用分娩镇痛以后总体产程时间有缩短的趋势，对产妇的心理影响也是良性的。但所有的操作都是有一定的并发症的发生率，虽然总体不良反应发生率很低，但也需权衡利弊。
●问：无痛分娩有什么副作用？
★答：目前所说的无痛分娩一般都是指硬膜外分娩镇痛，只要临产后产妇有镇痛需求，就可以启动分娩镇痛。总体来说是很安全有效的，并发症的发生几率非常低，相对常见的并发症有：头疼，背痛，血压下降，胎心一过性减慢，恶心，瘙痒等；还有个别产妇产后出现一过性神经功能障碍。
●问：无痛分娩对宝宝有副作用吗？
★答：硬膜外分娩镇痛对宝宝是很安全的，有个别宝宝在接受镇痛以后会出现一过性胎心减慢。这是由于疼痛得到完全缓解以后，体内肾上腺素水平突然降低所致。研究资料显示正常产的宝宝比剖宫产的宝宝更聪明，患多动症的几率更低，无痛分娩确保了这种可能性。
●问：硬膜外麻醉对产妇有副作用吗？
★答：任何医疗操作都会有一定风险，总体来说硬膜外麻醉是一种安全成熟的技术，在我国已经开展50余年。产妇常见的不良反应有低血压，恶心，瘙痒，头疼，背痛，发热等。还有一些很少见的并发症，如硬膜外血肿，感染，局麻药中毒，产后神经功能损伤等。
●问：什么时候才能启动分娩镇痛？
★答：从国际指南来看，是否开始进行分娩镇痛要看产妇的需求，但前提是开始临产。研究并未发现开三指之前与开三指之后开始镇痛二者的预后有任何差别。但目前国内很多开展分娩镇痛的医院往往会要求在开三指之后才开始镇痛。我院目前遵循的是国际指南，只要在临产之后产妇有镇痛需求，没有禁忌症的情况下就会启动分娩镇痛。开三指之后才开始镇痛，大多数的产妇已经疼的受不了，大多数都选择了剖宫产手术结束疼痛。
●问：无痛分娩，假如侧切的话，侧切和缝针时疼吗？
★答：要看当时药物作用的情况。因为硬膜外分娩镇痛会在硬膜外腔保留一根持续给药的导管，所以即使是需要紧急剖宫产的时候，也可以通过这根导管追加给药下完成。因此侧切和缝针的时候完全可以做到不疼。
●问：一般无痛分娩就是指的镇痛泵吗？有没有水下分娩？水下分娩是否不痛？
★答：因为考虑到产后感染的问题，目前不提倡水下分娩，。通常无痛分娩是指持续硬膜外分娩镇痛，通过一根保留的导管连接一个镇痛泵持续给药，同时在疼痛有加重的时候，宝宝妈妈可以自己控制给药。
仪
器
设
备
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