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运用康复护理技术为神经源性膀胱患者解决排尿困难

阅读:511 发布时间:2015-08-27 08:44:14

        一提到脊髓损伤,虽然大多数人不是很了解,但都谈虎色变。脊髓损伤是由各种致病因素导致脊髓的结构和功能的损害,造成损伤水平以下正常运动功能和感觉功能的减退和丧失,是一种严重的致残性损伤。脊髓损伤后引起的排尿困难给患者及家庭带来了精神和经济上的双重负担,这时,及时有效的康复治疗与护理就显得尤为重要。我们作为康复医务人员,深感身上的责任重大。
 
        2015年7月3日,我科收治了一个患者,其在一个月前不慎从楼梯跌落,造成四肢瘫痪,诊断为脊髓损伤,在经过系统治疗后,为求进一步康复到我科治疗。入院时,患者留置导尿,大便失禁,生活完全需要他人帮忙。针对患者现存的护理问题,我身为责任护士,为患者制定了全面的康复护理计划,经过小组的讨论和护士长的指导后,开始为患者实施。计划重点落在神经源性膀胱上,我们对此制定了个性化的饮水计划和完整的护理措施,同时向患者讲解关于排尿障碍的知识,进行心理疏导,取得其理解和主动配合,对其提出的问题及时进行耐心细致的解答,帮助其建立信心,积极参加康复治疗与护理。
 
        我们制定的护理计划是:鼓励患者适当活动,避免长时间卧床,预防膀胱结石、尿路感染等问题;做好个性化的饮水计划管理,保证液体量摄入的同时,避免短时间内大量饮水,以防止膀胱过度充盈膨胀,恢复储尿功能;指导患者进行膀胱排尿功能的训练,并配合中医特色的穴位按摩等方法促进排尿反射的恢复和重建。
 
        经过一个月的护理,患者逐步改善了饮食和饮水的习惯,我们为其建立排尿日志,判断放尿时机,保持膀胱的理想容量。最终在患者第二次拔出留置导尿管时可以顺利自主排尿,达到了平衡膀胱的标准,提高了自理能力,避免了因长期留置导尿而带来的痛苦,为进一步康复锻炼提供了良好的基础。患者本人也因恢复了排尿功能感到非常高兴,信心百倍的开始进行下一阶段康复。
 
        多年的临床护理,尤其是康复护理的工作,我深深地感到,对于健康人来说,吃得下、睡得着、可以顺利排便都是理所当然的事,不会特别在意,只有当疾病降临,失去这一切,又通过努力失而复得时才会倍感珍惜。希望通过我们全体康复人的努力,能为更多的人解决痛苦,让他们重新回到家庭,回到他们自己的生活中。
 
      康复科:王月




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