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全髋关节置换术后的功能练习及中医调理(骨科)
阅读:383 发布时间：2015-09-29 10:41:51
目的：术后功能锻炼，可以促进患肢血肿吸收，防止肌肉神经粘连，增强肌力，防止肌肉萎缩。
术后第一天：股四头肌的静止收缩，踝关节背伸、跖屈等运动。平卧及侧卧时两腿间放置一个大的软垫或枕头。排气后进食易消化的食物。术后疼痛可以采用中药耳穴压窦治疗。每天应用静脉足底泵预防下肢深静脉血栓形成。
术后第二、三天：髋外展并开始髋、膝屈曲的功能练习。可以开始患肢直腿抬高的练习。局部肿胀可以应用中药溻渍治疗。
可以应用下肢关节被动运动器（CPM机）辅助训练，开始时将CPM机的最大活动角度定为40°，以后每天增加5°～10°。到术后一周，将CPM机的最大活动角度定为90°，这时髋关节的活动角度为25 °～85°。以后逐渐停用CPM机，以主动活动为主。
术后4～5天：坐位训练，患者把患侧下肢移近床旁，靠近床沿放下后坐起，坐起时双手后撑，髋关节屈曲不超过80°。由于坐位是髋关节最容易出现脱位和半脱位的体位，因此患者应以躺、站或行走为主，坐的时间每天不能超过半小时。
站立练习：患者在进行站立训练时，每侧肢体伸直练习脚趾、脚后跟的抬高离地锻练，手术侧逐渐部分负重，练习股四头肌、臀肌的收缩舒张，伸直髋、膝关节。
术后一周：在助行器或拐杖的帮助下，下地部分负重行走。
3个月后可过渡到弃拐行走。
进行适当的家居环境改造，如加高床、椅、坐厕的高度。
注意事项：应避免使假体超过活动极限，为了防止关节脱位和损伤，应注意以下几点。
1屈髋不能超过90°，上身不能向前弯腰超过90°。
2髋关节的内收不能超过中线，膝或踝不能和健侧交叉。不要跷二郎腿。
3髋关节不能外旋，卧位及翻身时患肢应保持在外展位，坐位时不要向患侧弯腰。不要盘腿坐。
4避免直腿从高处跳落。
术后第一天：股四头肌的静止收缩，踝关节背伸、跖屈等运动。平卧及侧卧时两腿间放置一个大的软垫或枕头。排气后进食易消化的食物。术后疼痛可以采用中药耳穴压窦治疗。每天应用静脉足底泵预防下肢深静脉血栓形成。
术后第二、三天：髋外展并开始髋、膝屈曲的功能练习。可以开始患肢直腿抬高的练习。局部肿胀可以应用中药溻渍治疗。
术后4～5天：坐位训练，患者把患侧下肢移近床旁，靠近床沿放下后坐起，坐起时双手后撑，髋关节屈曲不超过80°。由于坐位是髋关节最容易出现脱位和半脱位的体位，因此患者应以躺、站或行走为主，坐的时间每天不能超过半小时。
站立练习：患者在进行站立训练时，每侧肢体伸直练习脚趾、脚后跟的抬高离地锻练，手术侧逐渐部分负重，练习股四头肌、臀肌的收缩舒张，伸直髋、膝关节。
术后一周：在助行器或拐杖的帮助下，下地部分负重行走。
3个月后可过渡到弃拐行走。
进行适当的家居环境改造，如加高床、椅、坐厕的高度。
注意事项：应避免使假体超过活动极限，为了防止关节脱位和损伤，应注意以下几点。
1屈髋不能超过90°，上身不能向前弯腰超过90°。
2髋关节的内收不能超过中线，膝或踝不能和健侧交叉。不要跷二郎腿。
3髋关节不能外旋，卧位及翻身时患肢应保持在外展位，坐位时不要向患侧弯腰。不要盘腿坐。
4避免直腿从高处跳落。
仪
器
设
备
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