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泌尿系结石病会造成肾功能损害吗(结石病科:曲萍)

阅读:190 发布时间:2015-10-23 15:17:32

泌尿系结石为常见病,由于结石部位的不同,引起尿路梗阻的程度和积水的范围也不同,对肾功能的影响也不同。
肾结石引起的梗阻是不完全梗阻,而输尿管结石可能部分或完全堵塞输尿管的官腔而造成严重梗阻的发生,引起严重的肾积水。梗阻刚开始发生时主要表现为肾盂扩张,如果梗阻一直不能得到解除,肾实质会因为不同程度的组织受压缺氧导致萎缩,肾脏实质变薄,肾功能受到严重损害。在这种情况下,即使手术取出结石,解除了梗阻,肾积水也不可能完全恢复,肾脏可能发生萎缩。
有的结石引起的临床症状不明显,常常被病人忽视,在不知不觉的过程中形成巨大的肾积水,肾实质变薄有时甚至形成透明状,使肾功能完全丧失。因此,对于有肾绞痛急性发作的患者,经对症处理疼痛缓解后,如果肾绞痛不再发作就不去医院进一步诊治,是非常危险的。因为结石停留于输尿管某一位置后不再移动,可能不会出现疼痛症状,但结石会造成输尿管部分或完全性梗阻,引起严重的肾积水,造成肾功能损害。对于出现肾绞痛的患者来说,应及时进一步检查,明确结石的大小部位,选择相应的治疗,并需定期复查。
输尿管结石引起尿液淤滞,其上方的输尿管出现不同程度的扩张,严重时可使输尿管变粗、伸长和迂曲,管壁纤维化。膀胱结石和尿道结石可造成排尿困难,形成小梁,膀胱憩室,少数病人可能出现两侧输尿管扩张和肾盂积水,导致肾功能损害,甚至发展成尿毒症。结石作为异物会促进尿路感染的发生,而感染反过来也会加速结石的生长,在没有去除结石前,感染不容易得到控制。结石可能造成肾盂肾炎、肾脏积脓、肾质脓肿以及肾脏周围炎症,感染得不到有效控制的话,会使肾实质发生广泛纤维组织反应,使肾脏萎缩,使肾功能丧失。





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