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动态心电图的适应人群(心血管科:谭秀明)

阅读:180 发布时间:2015-10-28 14:26:39

什么是动态心电图?动态心电图又称Holter,是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。它是普通心电图检查的一种补充方法,它能在15-30分钟内对一个人24小时记录的全部心电图进行分析,作出诊断并打印出书面报告。
动态心电图有什么作用?动态心电图的用途很广,概括起来动态心电图具有五方面的作用:
1、可以观察正常人(包括小儿)心电图中心率和心律的动态变化。
2、可检测出各种心律失常患者有无威胁生命的心律紊乱,以便得到及时合理的治疗。例如:室性早搏患者进行Holter动态心电图检查时,常检测出威胁生命的成对或室性心动过速。
3、可以检测出心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心脏病所致各种心律失常。
4、动态心电图可评估抗心律失常药物的疗效。
5、对于晕厥病人,动态心电图可以发现心源性晕厥的病例,便病人得到及时治疗。
动态心电图佩戴时注意什么
1.宜动不宜静
受检者佩带记录仪后,日常起居应与佩带前一样,受检者应做适量运动。不过病情严重者应遵循医生吩咐。
2.皮肤宜干燥不宜潮湿
检查日不能洗澡、避免出汗,否则心电图干扰波太多无法分析。
3.远离电磁场
4.宜记日记
受检者如将24小时内身体不适和运动时间详细登记,就可找出此时间段的心电图看有无变化,为医生诊治提供可靠依据。
哪些人需要做动态心电图检查?
如有心慌心乱、胸闷胸痛、头晕眼黑、不明原因晕倒的病人都适合检测动态心电图。尤其是对那些自己没有明显不舒服,而医生又高度怀疑有心血管病的人来说其价值更大。有些患者普通心电图正常,但检测动态心电图后发现异常者也很多。如:例1,男,63岁,常发生夜间胸闷,普通心电图正常,动态心电图提示睡眠性窦性停搏;例2,男,61岁,时而感到心悸,普通心电图正常,动态心电图诊断为运动后心肌缺血。所以说,诊断早期冠心病的临床价值远高于普通心电图。
动态心电图(DCG)能够记录全部的异常电波,能检出各类心律失常,心律失常的病因相当复杂,对其确诊和治疗,结合动态心电图,必须由有经验的内科医生,尤其是心血管病专科医生进行。
对于有症状或无症状性心肌缺血,做动态心电图检查,能够极早查出原因,对症治疗。
所以,如患者有血压高,心律不齐、血脂、血黏度、血胆固醇明显增高,同时年龄又偏大,有心慌心乱、胸闷胸痛、头晕眼黑的症状,应提高警惕,要考虑心血管病变的可能,及早进行动态心电图及全面、系统检查。





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