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有关降糖药物的那些事（药剂科：于振波）
阅读:235 发布时间：2016-01-12 08:20:56
2015年11月14日是第9个联合国糖尿病日，2014年统计世界糖尿病患者的总数约为3.87亿，而中国糖尿病患者人数已达1.14亿，居全球之首 。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，目前为止糖尿病的病因仍不清楚，只能采取对症治疗，通过控制血糖达到缓解和延缓病情的目的。
目前治疗糖尿病的药物众多，主要分为胰岛素、磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮类和非磺脲类胰岛素促分泌剂六大类，各种药物适应症及用法各异。根据药物机理的不同，药物服用的时间各异，例如需要餐时服用的有：二甲双胍、格列奈类、阿卡波糖；餐前服用的有：磺脲类、DPP-4 抑制剂。降糖药物最主要的副作用为低血糖，低血糖风险较高的是胰岛素、磺脲类和格列奈类，患者服药过程中要特别注意。阿卡波糖单用一般不会引起低血糖，但若与磺脲类、胰岛素同用则可能导致低血糖。要特别注意的是此时必须用葡萄糖来纠正而不能口服蔗糖。
糖尿病作为一种慢性疾病，虽然已经引起大众的关注，但在治疗过程中缺乏健康教育，使患者在用药过程中产生很多误区：
(一)胰岛素到底要何时开始使用，打不打胰岛素。这主要取决于病情，糖尿病病人口服药物效果欠佳，或者初发糖尿病时，糖化血红蛋白高于7.5%的病人，我们建议尽早给予胰岛素治疗，以尽早解除血糖过高带来的危害，使血糖理想达标。
(二)降糖药物合用。一般不主张同一类药物合用，同一类药物合用不仅加大了同类药物的副作用，也有可能出现低血糖。合用时多选择机理不同的药物。
（三）血糖得到控制后自行停药。目前世界上还没有任何药物可以根治糖尿病，一经确诊，需终生治疗，所谓糖尿病治好了，只是在药物控制的前提下，血糖控制在正常范围内，并不是真的痊愈了。药物能不能减量，或者调整种类，需要到正规医院咨询大夫，切不可自行停药。糖尿病病人在停药后血糖骤然升高时，容易并发糖尿病酮症，甚至出现酸中毒。
（四）只吃药，不控制饮食，不复查。糖尿病病人都应该规律控制自己的饮食，无论饮食种类、饮食量还是饮食时间，都应尽量保持稳定，避免出现大的血糖波动而影响药物调整。化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果，同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。
综上，糖尿病患者需在医师和药师的指导下，正确使用药物并注意饮食运动，及时复查，才能更好地控制血糖，延缓病情防止并发症的发生。
目前治疗糖尿病的药物众多，主要分为胰岛素、磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮类和非磺脲类胰岛素促分泌剂六大类，各种药物适应症及用法各异。根据药物机理的不同，药物服用的时间各异，例如需要餐时服用的有：二甲双胍、格列奈类、阿卡波糖；餐前服用的有：磺脲类、DPP-4 抑制剂。降糖药物最主要的副作用为低血糖，低血糖风险较高的是胰岛素、磺脲类和格列奈类，患者服药过程中要特别注意。阿卡波糖单用一般不会引起低血糖，但若与磺脲类、胰岛素同用则可能导致低血糖。要特别注意的是此时必须用葡萄糖来纠正而不能口服蔗糖。
糖尿病作为一种慢性疾病，虽然已经引起大众的关注，但在治疗过程中缺乏健康教育，使患者在用药过程中产生很多误区：
(一)胰岛素到底要何时开始使用，打不打胰岛素。这主要取决于病情，糖尿病病人口服药物效果欠佳，或者初发糖尿病时，糖化血红蛋白高于7.5%的病人，我们建议尽早给予胰岛素治疗，以尽早解除血糖过高带来的危害，使血糖理想达标。
(二)降糖药物合用。一般不主张同一类药物合用，同一类药物合用不仅加大了同类药物的副作用，也有可能出现低血糖。合用时多选择机理不同的药物。
（三）血糖得到控制后自行停药。目前世界上还没有任何药物可以根治糖尿病，一经确诊，需终生治疗，所谓糖尿病治好了，只是在药物控制的前提下，血糖控制在正常范围内，并不是真的痊愈了。药物能不能减量，或者调整种类，需要到正规医院咨询大夫，切不可自行停药。糖尿病病人在停药后血糖骤然升高时，容易并发糖尿病酮症，甚至出现酸中毒。
（四）只吃药，不控制饮食，不复查。糖尿病病人都应该规律控制自己的饮食，无论饮食种类、饮食量还是饮食时间，都应尽量保持稳定，避免出现大的血糖波动而影响药物调整。化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果，同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。
综上，糖尿病患者需在医师和药师的指导下，正确使用药物并注意饮食运动，及时复查，才能更好地控制血糖，延缓病情防止并发症的发生。
仪
器
设
备
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