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您知道拇外翻吗？
阅读:193 发布时间：2016-07-13 08:28:14
您知道拇外翻吗
拇外翻的发病主要与遗传有关，女性患病率高，何时开始穿高跟鞋对女性拇外翻患病有重要影响。父母有拇外翻，子女患拇外翻的概率明显增大。此外，女性足部韧带较男性弱，在同等遗传条件下，更易发生拇外翻。青少年期是身体骨骼结构形成的关键时期，此时儿童的软组织相对较松弛，骨骼迅速发育身高增长，身体结构尚未定型。如此时过早穿高跟鞋，则高跟尖头鞋将前足紧紧地包裹着，使脚趾处于一种病理状态，并触发一系列的拇外翻发生机制，导致最终形成拇外翻。拇外翻常呈对称性，拇趾的跖趾关节轻度半脱位，内侧关节囊附着处因受牵拉，可有骨赘形成。第l跖骨头的突出部分，因长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚，并可在该处皮下产生滑囊。如红肿发炎，则成为拇滑囊炎。严重者拇指的跖趾关节可产生骨关节炎。引起疼痛。第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重，形成胼胝。第2趾近侧趾骨肩关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。
治疗方法：
以往治疗拇外翻的目的主要是解除痛苦，对于无痛性或疼痛不剧烈的畸形不主张矫正。而随着人们牛活水平的提高。一些患者，主要是年轻女性患者，就诊的目的丰要是由于外形不美观，不能穿着时髦的鞋；或者由于某些场合需要穿高跟鞋，但又疼得不能穿，在欧美由于拇外翻的发病率较高，这种情况更为常见，也促进了拇外翻的研究。手术方式分为骨性手术和软组织手术，以矫正骨骼的畸形和引起畸形或畸形导致的软组织问题。
防止平足症，穿合适的鞋子，可防止拇外翻的发生和发展。轻度拇外翻可在第l、2趾间夹棉垫，夜间在拇趾内侧放一直夹板，使拇趾逐渐变直。同时应用矫形鞋或平足鞋垫矫正平足症。畸形严重且已并发滑囊炎者，可行滑囊骨赘切除，重叠缝合跖趾关节内侧关节囊，拇内收肌腱切断术和第1跖骨截骨术。
手术方式：
根据术前诊断及X光片显示，确定拇外翻的类型，再来制定适合的手术方案。具体分类如下：
（1）单纯HVA（拇趾外翻角）：可用软组织手术矫正，调整软组织平衡。如：Silver手术和McBride手术，或用远端截骨术。
（2）1）ASA（远端关节固定角）：此为单纯趾骨外翻，不累及跖趾关节，可用Akin手术矫正。
（3）PASA（近端关节固定角）：远端截骨术可矫正此类畸形，如：Reverdin手术，Austin手术或Mitehell手术。
（4）IMA（跖骨间角）：基本手术是跖骨基底截骨术，也可用Austin矫正。
（5）混合型：软组织手术，联合远端或基底截骨术。
（6）关节炎型：关节成形术，如：Keller手术。
预防：
拇外翻作为一种疾病，虽然早期除了外观不美丽、选鞋困难及容易损坏鞋形，还没有给人们带来太多的不适症状。但是随着年龄增长，拇外翻畸形程度的加重，会产生很多严重的并发症，如拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等；这些并发症的发生不仅影响足部功能，而且会产生疼痛，严重影响生活和工作。所以，建议当发现有拇外翻畸形时，最好及早防治，这样，不仅能够延缓拇外翻恶化的程度，并且可以有效地预防一些并发症的发生。具体防治措施如下：选择一双合适的鞋子，如鞋跟不要太高。
仪
器
设
备
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