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关注宝宝的“蛋蛋”
阅读:261 发布时间：2016-08-08 10:20:46
关注宝宝的“蛋蛋”
——浅谈小儿隐睾症
——浅谈小儿隐睾症
7月中旬，我院泌尿基本外科接治了一位腹腔内巨大肿物的青年男性患者，手术过程顺利，术后病理证实为隐睾恶变导致致睾丸胚胎癌。由此谈谈隐睾症，期待再没有类似病例出现。
有些年轻父母在给自己的宝宝洗澡时，会无意中发现，在孩子的阴囊内摸不到或只摸到一个睾丸，这就是所谓的隐睾症。隐睾症就是指孩子出生后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种病理状态。在正常情况下，男性的睾丸会在阴囊里面，由外观及触诊可以清楚地检查到，如果单侧或双侧睾丸不在阴囊里，就应考虑到是隐睾症。在足月产的男婴中患隐睾症的约占3％，其中大约70%的隐睾会在出生后3个月内自然下降至阴囊内，到了1岁时，大约只有1%的男孩仍会有隐睾的问题。曾有研究指出，早产儿、出生时体重较轻的男婴、或是双胞胎比较容易出现隐睾的情形。
到目前为止，造成隐睾的准确原因尚未明了，目前认为可能与内分泌、遗传和物理机械等多种因素有关。大部分隐睾为先天性因素造成，但是也有的是后天因素所致。如在给婴儿裹尿布时若裹得太紧，就会把孩子的睾丸推向腹股沟内或使下降中的睾丸无法完全下降到阴囊里：还有阴囊处外伤后可能使已经在阴囊的睾丸回到腹股沟内，这也可能是导致隐睾的后天因素。
隐睾症不仅可导致睾丸的发育不良，影响患者的生育能力，还容易使睾丸发生恶变、扭转和外伤，同时可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻，对于家长们来说，事关重大，不容忽视，也不能耽搁、延误治疗。研究证实，隐睾发生癌变的几率是正常睾丸的30～50倍。有些年轻的父母常常忽略对孩子睾丸的关注，以致当他们发现孩子患了隐睾症时已经为时太晚，失去了治疗的时机。有的隐睾症患者到了青春发育期时才去看医生，有的因结婚后出现了不育，才发现自己患了隐睾症。其实，隐睾症是完全可以治疗的疾病，关键是该症患儿要做到三早：
一、早发现
父母平时在为孩子洗澡、换尿布或陪孩子做游戏时，就应注意观察孩子的睾丸是否在其阴囊内，是否有两个，大小是否一样。若发现上述情况不正常时就应及时带孩子去医院做进一步的检查。
二、早确诊
当发现孩子的睾丸不在阴囊内时就要及时寻找。隐睾可以隐藏在患者的腹腔内或腹股沟管内环等处。目前，用B超检查隐睾是最为简便、快速的方法。用B超检查不但可以准确地查出睾丸所在的部位，还可以测量出睾丸的大小。当然，有的隐睾特别是高位隐睾B超检查有局限性也可以对隐睾进行进一步检查，以便制定治疗隐睾的方案和计划。
三、早治疗
因为隐睾症对患儿有一定的危害性，而且该病持续的时间愈久危害愈大。所以对隐睾症患儿必须及早地进行治疗，不能拖延。生后6个月的小朋友，如果睾丸仍未下降，则自行下降的机会就很少了，不可盲目等待，须及时治疗。
年龄在6～10个月时可尝试进行激素治疗。激素治疗无效者应在12～18个月之间进行手术治疗。手术治疗是隐睾症治疗的黄金标准，手术过程包括彻底松解精索，将下降至阴囊内并做好固定。手术成功率70-90%。对于10岁以上的单侧腹腔内隐睾患儿，因考虑恶变机率较高，建议行睾丸切除。
在目前的医疗条件下，隐睾症患儿都能有明确的诊断和合适的治疗，家长不用过度担忧，只要早发现、早治疗，就可以取得较好的治疗效果。请隐睾症患儿尽早来院就诊，以免耽误孩子的诊断、治疗，而影响孩子的终身幸福。
仪
器
设
备
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