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心脏支架术后的运动处方
阅读:294 发布时间：2016-12-20 09:21:04
心脏支架术后的运动处方
一、运动是良医“运动康复”是心脏康复的核心“五大处方”之一。对于支架术后患者，通过运动，可达到控制冠心病进展、调节血脂、预防和治疗糖尿病、促进冠状动脉侧支循环形成，提高患者的运动能力与抗病得力；而且运动还有利于改善术后的焦虑情绪。
支架术后运动的原则是出院后1个月内，各种动作活动要轻，行走要缓，避免动作过大。经股动脉手术者要避免频繁下蹲、久蹲、拾腿等挤压伤口的动作。经手臂桡动脉手术者要避免上肢过度弯曲、提重物等动作。
运动应做好热身运动，这对于支架术后患者很重要。多采用低水平有氧运动，持续5～10分钟。目的是放松和伸展肌肉，提高关节活动度和心血管的适应性，预防运动诱发的心脏不良事件及运动性损伤。
训练阶段则可以选择有氧运动、抗阻运动、柔韧性运动和平衡运动，总时间为30～60分钟比较适合。其中，有氧运动是基础，抗阻运动、柔韧性运动和平衡运动是补充。
二、术后运动注意事项
运动强度不可过大，运动量过大或短时间内剧烈运动，会刺激机体的应激反应，导致交感神经兴奋程度过高，儿茶酚胺等激素分泌增多，心率加快，血压升高，官至诱发心绞痛或其他急性心血管事件，对控制心血管病病情有害。
在运动和锻炼的过程中出现胸疼，应立即停止，出现气短、哮喘和疲劳感，也应立刻停止。少数情况下，有人感到心脏突然失控或跳速过快，或者感到轻度头晕、乏力、脉搏不规则，应及时拨打“120”或向陪同人员求救。
三、术后运动常见问答
支架术后，讲究静养，不下床活动是否正确？
如果经桡动脉穿刺，且支架术前没有心肌梗死，一般术后就可以下床走动。可每天散步累计半小时，但不主张奔跑。散步能加速心脏血液循环，起到活血作用，还能增加心肌耐力，促进微血管循环。
支架术后患者何时下床活动?
术后患者下床活动时间要根据病情确定，一般冠心病患者术后24小时即可下床活动，3～4天后即可出院。急性心肌梗死患者因部分心肌坏死需较长恢复期，一般术后4～5天下床活动，但出现心力衰竭等严重并发症时，需5～10天再下床，此时应及早开始床上四肢活动。
支架术后运动强度应如何判断?
可根据身体感受判断。运动后没有胸闷、堵的感觉，微微出汗，就可以。若合并糖尿病，要看有没有运动后乏力、精神不济等。有些糖尿病患者对胸闷、心脏缺血的感觉不太敏感。有些患者合并有严重血管狭窄，大量运动后只是感到乏力，两条腿走不动，却没有明显的胸闷、堵感。出现上述症状，要马上停止运动。
支架术后运动锻炼会导致支架的移位吗?
有的患者植入支架后，总是担心支架会不会移位，剧烈运动后会不会掉下来，至连穿衣服都小心翼翼。其实，这种顾虑大可不必，只要支架植入操作顺利，且贴壁良好，完全不影响日常生活和运动锻炼。支架植入体内后，随时间延长(几个月到一年)，冠状动脉血管上的细胞会生长、迁移，最后覆盖整个支架的表面，使支架成为人体血管的一部分，运动不会使支架移位或掉出。
仪
器
设
备
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