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你可能不知道的DBS疗法
阅读:227 发布时间:2017-03-22 09:14:23
你可能不知道的DBS疗法
DBS疗法,是美国斯科特斯德梅奥临床医学中心的神经病学专家们现在施行的一种深度脑刺激疗法,用于治疗一种遗传性的肌张力障碍,可明显改善病情。DBS疗法主要是将电极植入到患者脑内,运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核,纠正异常的大脑电环路,从而减轻这些神经方面的症状。与永久性的不可调节、不可逆的损伤大脑的一些治疗方法(烧灼或放疗)不同,DBS并不破坏大脑结构,在未来的进一步治疗过程中可以获得更高的灵活性。
肌张力障碍是一种神经性运动障碍,表现特征为不随意肌收缩,导致机体出现一些异常表现,有时出现疼痛性运动或者体位。肌张力障碍可以影响机体的任何部位,包括四肢、躯干、颈部、眼睑、面部甚至声带。在实施DBS期间,医生可利用脑电图扫描,通过记录大脑不同深度和轨线的特征来发现靶向的神经核,并观察患者对刺激产生的反应。这种脑电图扫描可以使外科医生准确查明放置电极的区域是否正确,从而将副作用减至最小。
研究人员表示,这种技术大大缩短了手术的时间,并且增加治疗的精确度。在治疗过程中,患者始终处于清醒状态,在接受小剂量的镇静剂作用下,他们可以描述刺激引起的副作用。采用DBS治疗,不仅对肌张力障碍患者的生活具有明显的改善,而且对晚期帕金森病和严重原发性震颤也有效。
DBS包括脑内刺激电极、皮下导线、脉冲发生器及磁铁开关等。刺激电极通过立体定向技术、微电极记录技术插入脑内特定核团,用持续的高频脉冲电刺激抑制不正常的脑核团放电,从而达到治疗效果。脉冲发生器是产生高频脉冲的仪器,为该系统的核心部分,手术时将脉冲发生器埋置在胸部皮下,脉冲刺激通过皮下导线传到一侧或双侧刺激电极。刺激电极和皮下导线都是永久性的,但脉冲发生器电池容量是一定的,一般可供使用6—8年,如电池耗完,只需要更换脉冲发生器即可。
目前DBS疗法主要适用于帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍性疾病等,我国自1999年引进DBS,已有约20家医院开展了DBS手术,治疗约600例病例,取得了较好的疗效。
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