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质控员工作心得
阅读:163 发布时间：2017-05-23 08:17:48
质控员工作心得
病历书写质量控制是医疗质量的重要组成部分，也是核心部分。病历书写反映患者病情及诊治情况，是临床实践的原始记录。目前法律法规要求更趋严格、规范，患方强烈的维权意识和社会舆论的影像，片面追求经济利益，忽视基础医疗质量，都使病历书写面临新的挑战。在此情形之下，病历质量控制工作就显得尤为重要。高质量的病历来源于高标准，严要求。书写完整规范的病历，是培养临床医师思维能力的基本方法，是提高临床医师业务水平的重要途径。病历书写的优劣是考核临床医师实际工作能力的贵客检验标准之一。
很荣幸，通过科室推荐及院里组织的考试、考核，2017年3月成为一名院级质控员。在郎院长及各职能科室的监督指导下，协助科主任、护士长开展科室医疗质量控制工作。
自成为一名质控员以来，深知重任在肩，首先我从自身做起，时刻以质控员工作规范严格要求自己。通过近二个月参加院级质控员病历质量的联合检查工作，受益匪浅。由质管办启主任每月组织进行的检查结果分析会，以典型病例进行剖析，使我能更好的认清不足，注重病历书写在细节上的处理。在与各科室的质控员在一起交流、学习、检查工作过程中，发现自己在病历书写中存在许多不足之处，有些是记录不详实，有些是知识掌握不透彻，甚至一些错误自己还没有意识到。回科后，立即组织进行科室内部病历书写的培训，建立了科室质控小组，完善相关制度，同科主任、全科医生一起，以科室质控会议的形式，将出科前查出的每一份问题病历，进行分析、总结，杜绝同类问题的再次发生，使我科出科病历质量得到大幅提升。组织科室医护人员参加感染管理的培训，增强了大家手术、操作的无菌观念。每月及时送报临床科室医疗质量自查总结，将住院患者的安全指标、医疗核心制度的落实情况、科室手术的开展情况、院内感染、抗生素的合理使用等工作进行层层监督管控；既保证了医疗安全、避免了医疗隐患。
同心铸伟业，众志可成城！相信在院领导、职能科室及全院医护人员的共同努力下我院在医疗质量方面将会有质的飞越，同时我院为全市400万人民的服务水平也将得到大幅提升。我将在我平凡的工作岗位上继续努力、不懈奋斗为我院的长远发展贡献自己的光和热。愿吉林省吉林中西医结合医院的明天更美好！
骨伤二:张蕴铮
仪
器
设
备
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