痔病治疗进入“私人订制”时代
谈到痔疮,很多人就不说话了,为什么?实在是有口难言。实际上,大家不要觉得好像就自己有这个病,不耻于口。其实,患痔疮的人很多,要不俗话怎么说“十人九痔”呢?但是有很多人患有了痔疮恐惧治疗,不敢去医院诊治,最后导致了肛门功能的失常,造成了严重的痛苦,就此我院肛肠科郑刚说:“其实痔疮的初期,我们是可以采用很多种简单的方法治疗的,患者痛苦轻、恢复较快,不影响工作和生活,但反之我们既然知道了自己患了痔疮而不去治疗,病情会逐渐加重,最后需要治疗的时候会导致肛门的损伤,肛门功能的失常,建议患病时及时就医,及时治疗。”
痔病是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮具有3大典型症状,便血,疼痛,脱出。上述3大症状是对痔疮症状的大致概括,实际上痔疮细分为三种,内痔、外痔、混合痔。而内痔按照症状不同,分为四个期,外痔又可分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔4类。根据表现出症状的不同,采用不同的治疗方法,不同“痔”需要不同“治”,治疗痔病最大的原则就是改善症状。
少量出血伴肛门潮湿、瘙痒、轻微疼痛
——可选用药物及物理疗法治疗
人们常说“十男九痔”,痔疮发病率较高,但不是所有痔患者都需要手术治疗,痔疮早期仅仅以便血为主要表现,便血少,往往便后厕纸染血,偶伴有肛门局部渗液,瘙痒不适。由于早期患者症状对较轻,可首选内科保守治疗,首先,注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,保持大便通畅,消除导致痔疮的诱因。其次,应用膏剂、栓剂等外用药物改善肛门局部出血、疼痛等症状。最后,避免久坐久立,进行适当提肛运动,发作期坚持中药坐浴熏洗,每日微波照射及红蓝光治疗。
出血量较多、脱出可还纳、疼痛轻
——套扎术(RPH)
橡胶圈套扎术是通过肛门镜用橡胶圈将黏膜覆盖部分的内痔结扎,7-10天后胶圈压榨内痔使其逐渐萎缩、脱落。该方法套扎过程中,操作简单、有效,费用低,疼痛轻。因此对于老年人、孕妇等老弱者能承受,是个良好的选择。此方法优势如下:
1、 手术前后不影响饮食起居,不用禁食水和导尿。
2、 术后不用拆线,3天后复查即可洗澡,正常工作。
3、 可应用老年及孕妇痔疮,因老年人、孕妇在应用麻醉或抗生素中存在一定风险,应尽量减少对患者的刺激和损伤,做到手术同时,安全有效,本方法受到追捧。
4、 此方法经济实惠,方便,是目前针对单纯内痔性价比比较高的术式。
环状脱出、疼痛、出血
——吻合器痔上黏膜环切除术(PPH)
当内痔表现为便后环形脱出,需要用手还纳时,说明痔疮已经达III-IV期,此时以上治疗效果往往欠佳,而吻合器痔上黏膜环切术恰恰对此疗效显著。简单的说,这一方法就是通过吻合器将松弛的直肠粘膜向上提拉,切除多余的肠粘膜,起到向上悬吊,牵拉的作用。从根源上“无刀”除痔。
本方法优势在其创伤小、恢复快,吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口,出血少,免除术后多次换药烦恼,可很快恢复正常生活。而且本方法将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛。
我院肛肠科主任郑刚说:对于患者而言,年龄不同,性别不同,痔病的类型不同,有疼痛的,有异物脱出的,有下坠感明显的,有便血的,有肛门潮湿的,有肛门瘙痒的。针对痔病治疗,有传统术式,有不同适应症的微创理念术式的治疗,正是因为这些不同,让痔病治疗进入“私人订制”时代。