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如何治疗及预防浆细胞性乳腺炎

阅读:362 发布时间:2017-11-17 10:56:58

如何治疗及预防浆细胞性乳腺炎
        浆细胞性乳腺炎是一种比较复杂的乳腺炎症,因其炎症周围组织里有大量浆细胞浸润而得其名。除此之外,它有很多不同的名称,最常见的被称为“乳腺导管扩张综合征”、“闭塞性乳腺炎”、“非哺乳期乳腺炎”及“慢性乳腺炎”等。有时炎症会急性发作而成为脓肿,所以脓液里常夹有豆腐渣样的东西,或粉渣样的物质,故又将其称为“粉刺性乳腺炎”,中医称之为“ 粉刺性乳痈”。
  浆细胞性乳腺炎的原因有哪些?
  1、因乳腺导管上皮不规则增生,分泌功能紊乱,乳头和乳晕下大乳管内含脂质类分泌物积聚,引起乳管扩张,以后积聚物分解,产生的化学物质不断刺激周围组织所致。
  2、乳头畸形是原因之一。因为乳头畸形必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞,导管内容物为脂性物质,浸蚀管壁造成外溢,引起化学性炎症。
  3、浆细胞性乳腺炎的病因还与生活中的一些不良习惯有关,如:过度吸食烟酒、生活作息不规律等。
  浆细胞性乳腺炎治疗方法有哪些呢? 
  1、 急性期消炎,因为不是细菌引起的,所以不必用抗菌素,中药清热解毒,消肿散结。但不宜苦寒过重,越用凉药,肿块越不消。
  (1)激素口服地塞米松,或者强的松治疗,逐渐减量,配合消炎药口服消炎治疗。
  (2)同时中药口服温阳化痰,消肿散结。
  2、慢性期用温热药——阳和汤加减。
  3、选择最佳手术时机最重要。
发作间期,即伤口愈合期是最佳手术时机,可有些人认为病好了还做什么手术?等到再次红肿、破溃,如此耽误了很长时间。
 (1)发作期间,必要时可以采取中药外敷缓解疼痛。
 (2)同时与头孢类静滴消炎,破溃期间,积极换药,或者采取挂线疗法。
如果伤口不能愈合,待急性炎症消退,伤口最浅表时手术,这时手术后就有感染的可能。
  4、手术成功的关键是翻转乳晕,彻底清除病灶,清洁所有创面。
  5、手术的技术关键是保持外形的完美,必需做乳头内翻的整形术。
  治疗要根据不同的临床表现而定,但治疗的要点是手术切除有病的乳腺导管,以求达到彻底根治的目的。局限肿块时可将肿块切除,有脓肿形成时则作切开排脓,有瘘管者切除瘘管。有些病程过长的多数慢性瘘管或乳房严重畸形者,可以考虑作单位乳房切除。浆细胞性乳腺炎哪些病易混淆。
  浆细胞性乳腺炎与非哺乳期化脓性乳腺炎、乳房结核,尤其是乳房结核破溃形成瘘管时,易与浆细胞性乳腺炎相混淆。有乳头内陷合并肿块时,极易与乳癌相混淆,故有时常需要局部活体组织检查来鉴别。
  浆细胞乳腺炎能手术治好吗
  浆细胞性乳腺炎治疗起来很棘手,目前的研究提示浆细胞性乳腺炎的感染细菌以类结核杆菌的分枝杆菌多见,所以对普通的抗生素治疗效果不明显。手术是治疗的一种选择,但是手术存在的问题是复发的机会较高,大约在20%左右,另外手术要求切除的病变的范围比较大,往往会造成乳腺外观的受损。目前对于乳腺炎病人,一般建议她们服用抗结核的三联药物,异烟肼、利福平、乙胺丁醇,每次每药一片,一日三次口服,需要口服一年,每三月复查一次肝功,治疗效果是不错的,复发的机会也比较小,对外观影响也不大。
  浆细胞乳腺炎患者的注意事项
  预防保健:
  1、妇女应每年定期做乳腺检查,以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
  2、注意个人卫生,特别是经期和产褥期阴部的卫生。应注意保持乳头乳晕区的清洁,适当帮助清除分泌物,避免穿过紧的上衣和乳罩。
  3、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。
  术前准备:
  应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。术前正确诊断乳管内微小病变,使以乳头溢液为表现而无肿块的乳腺疾病患者的手术指征明确化,对鉴别正常导管或导管扩张症和乳腺癌提供了有利条件。

 





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