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我院胸痛中心认证工作进入关键时期
阅读:183 发布时间：2017-12-07 14:35:48
我院胸痛中心认证工作进入关键时期
吉林省吉林中西医结合医院胸痛中心创建工作于2017年3月31日正式启动，经过前段时间的认真筹备，我院胸痛中心迎来了中国胸痛中心总部的认证，上报相关材料的截止时间为11月29日。申请认证工作艰巨且复杂，一是要完成建设材料208条的上传工作；二是要完善数据填报平台。
为此在我院胸痛中心副主任、业务院长战卓的带领下，胸痛中心核心科室（急诊科和心内科）的成员及创建办公室成员在时间紧、任务重的前提下，加班加点完成网报资料的整理上传及完善数据库填报工作。由于版本的突然改变，上传的208条建设材料需要重新逐条整理汇总，这可给网报工作增加了不少难度。相关人员利用周末休息的时间按照新版本的要求把所有资料讨论整理后再次上传。这期间，战院长每日亲临胸痛中心创建办公室，组织胸痛中心核心科室成员及创建办人员召开“每日研讨、三日总结”会议，针对208条资料逐条反复探讨、修改直至完善；胸痛中心总监、急诊科主任刘婉嫣和心内科主任史建平对于专业部分给予审查；胸痛中心协调员、重症医学科副主任马维辉，不仅要承担本科繁重的临床一线工作，上、下夜班也顾不上休息，为了赶在截止日期前完成胸痛中心的数据库填报工作，带病率领几名科内医生到网吧通宵上传数据；胸痛中心数据员、心内科主治医生王磊，除了完成自己的本职工作外，利用上、下夜班及周六、周日的休息时间完成数据填报工作。
在此期间，我院胸痛中心创建办公室在战院长的指导下，多次和胸痛中心总部的余洪娟老师和宋乐健老师电话及微信沟通，对我们认证上传的建设材料及数据填报中有疑问的地方进行请教。经过大家的共同努力于11月28日，全部完成胸痛中心总部要求的208条建设材料的上传工作及数据填报平台的数据上传工作。
11月29日13：30，在胸痛中心创建办公室，战院长组织召开了胸痛中心核心成员会议。参会人员收看了中国胸痛中心总部举办的由易邵东主讲的有关胸痛中心数据库填报和质控会议的视频回放。通过观看视频，从中发现我院在数据填报中及现场考核时需要注意的地方以及今后需要改进之处。战院长在会议上指出，2017年11月20日我院已经向中国胸痛中心总部提交认证申请，区域认证办公室将于12月1日至12月14日进行首次材料审核。胸痛中心认证工作已经进入关键时期，如果通过专家网络评审，我院胸痛中心的认证工作将在2018年1月中旬至3月中旬进入微服私访及现场核查阶段，为做好迎检工作，对12月份胸痛中心建设工作提出如下要求：
1、要充分体现胸痛中心持续改进工作的要求，对胸痛病人认真做好登记，并增加皮肤科、呼吸科、消化科的登记。
2、急诊科及心内科要对《中国基层胸痛中心认证标准 第一版》进行学习，重点进行微服私访及现场审核工作的培训，使科室中每个医务人员均能熟知《中国基层胸痛中心认证标准（第一版）》中的内容，特别是微服私访及现场考核部分的内容。科室要有学习及考核记录，医院医务部将对上述两个科室人员进行考核。
3、心内科需对所有胸痛中心数据平台上报的急诊PCI病历按胸痛中心建设表格进行重新审核，重点是时间节点的记录。
4、由医院医务部胸痛中心创建办公室组织全院职工培训，重点部门：导诊、药房、检验、保卫、保洁，培训后由医务部组织进行理论考核及实际操作考核。
5、心血管内科、急诊科和导管室患者交代病情处，重新设计缩短知情同意的心脏解剖、PCI手术图片等，以利于患者迅速理解的挂图，由心内科进一步完善缩短知情同意时间谈话脚本，并对心内科、急诊科全体医生进行预谈话培训。
6、胸痛中心创建办公室将所有需要现场考核以及暗访检查的内容进行归纳整理。
7、编写“胸痛中心建设应知应会手册”：急诊科、心血管科版本（由心血管内科及急诊科起草）；全院其他科室版本（由胸痛中心创建办公室起草）。
8、胸痛中心创建办公室将所有流程图汇总、整理五大要素，审核通过后整理出纸质版并分类备案。
9、2017年12月15日至25日，胸痛中心创建办公室对初次材料审核后的反馈意见进行修改和完善。
10、急诊科负责进行对吉林市急救中心船营站的工作人员进行“胸痛中心与120合作提高急性胸痛院前救治能力的培训”。
11、对所有来院的胸痛病人，导诊人员一律导诊到急诊科胸痛中心。
12、胸痛中心创建办、质管办对急诊、心内、皮肤、呼吸、消化等科室的胸痛中心登记本一日一查、一周一总结，质管办对于按照要求完成的科室给予绩效考核加分，对于未完成的扣分，对心内科PCI病历时间节点溯源性进行检查并给予绩效考核。
13、建立急性胸痛微信日报及时钟管理群，对急性胸痛的患者做到每日一报；时钟校对管理：相关科室应按照时钟校对制度及时校对，胸痛中心创建办及质管办每两周现场审查一次，并按照绩效考核奖罚。
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器
设
备
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