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我院肺病科再次成功完成1例经皮肺穿刺活检术
阅读:267 发布时间:2018-02-13 09:35:00
我院肺病科再次成功完成1例经皮肺穿刺活检术
近日,我院肺病科再次成功完成一例经皮肺穿刺活检术。通过穿刺活检诊断技术,患者可以以最小的创伤经病理明确诊断,接受进一步更有效的个体化治疗。
该患者今年66岁,是一位有着40年烟龄的老烟杆,8年前曾患有结核性胸膜炎,后进行规范化抗结核治疗。1个月前,患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰并伴有痰中带血的症状,且精神状态不太好。最初患者以为只是抽烟导致的小毛病,并没太在意,然而近十天来患者咳嗽咳痰加重,CT检查发现双肺及右肺门多发占位,并且不能除外恶性肿瘤的可能性,这可把患者一家担心坏了。
为寻求进一步治疗,家属将患者带到我院肺病科就诊。经过我院外聘专家马忠森教授、肺病科李秀茹主任的查房、会诊及病例讨论后,认为患者肺部占位考虑恶性肿瘤可能性大,但由于肺部肿块性质没有确定,不利于明确下一步诊疗方案。
“如果采取经皮肺穿刺活检术,就能帮助患者尽快明确诊断,区分良、恶性,并能判断出其病变分型,既能节省检查费用,又能为后续治疗赢得宝贵时间,还能进一步指导临床治疗,明确治疗方案。”肺病科医师姜宇介绍说,“我在北京中日友好医院进修时专门学习了这项技术,回院后也独立成功完成了8例,对此我很有信心。”在医生的建议下,患者及家属欣然同意。
1月8日下午,在肺病科主任李秀茹的支持下,在张丽娟护师的默契配合下,姜宇医生在患者的背部铺好定位纸,通过CT扫描需要穿侧的位置点,随即开展消毒、麻醉、进导引针、进穿刺针……一系列手术动作规范、熟练,分3次钳取了3条病理组织用于细胞学及病理检查。历时不到30分钟,手术顺利完成,术中患者没有出现气胸、肺出血等并发症,术中也无明显不适,顺利完成。
仅过了两天,活检组织的病理结果就出来了:非小细胞肺癌伴坏死,倾向于低分化鳞状细胞癌。通过病理结果,医生不但可以明确下一步要实施的治疗方案及要采用何种靶向药物治疗,患者也能以最快的速度得到治疗。
据姜宇医生介绍,CT引导下经皮肺穿刺活检是一项高难度技术。该技术具有定位精确、检出率高、并发症少的优点,解决了以往只能通过开胸手术等才能明确病理诊断的不足,同时可以弥补周围型肺癌支纤镜不能取到病变组织的不足。
该技术在CT下定位,确定穿刺位置、深度、方向,局部麻醉后,经过皮肤将穿刺针穿刺到病变组织中,通过活检、抽吸取得病变组织、细胞学或微生物学资料,是近年来用以诊断肺部病变的一项微创性检查方法。随着影像技术的发展,肺部病变的检出率越来越高,但定性诊断一直是临床工作的一大难题,而经皮肺穿刺活检术正是解决这一难题的最佳手段。而目前在吉林市仅有我院可以开展这项技术,填补了技术上的空白,为江城百姓健康带来了新的福音。
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