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宝宝吐奶要紧吗?

阅读:568 发布时间:2018-02-22 10:08:00

宝宝吐奶要紧吗?
  很多妈妈第一次喂母乳的时候都会遇到这样那样的问题,尤其是宝宝出现吐奶情况的时候,不少家长这时都手忙脚乱不知道该怎么处理,甚至担心这样的情况是不是不正常。其实宝宝吐奶非常常见,但是也不能掉以轻心,下面就由我院妇产科范丽梅主任为大家解答其中蕴含的问题。
 
什么是吐奶
  吐奶,医学术语称之为“胃食道返流”,属于正常生理现象,产生的原因是由于婴儿食道下端括约肌间断性松弛,进食后胃内压力增高,食物一过性返流进入食道。约有50%的健康婴儿会出现食物返流到咽喉部、口腔或吐出,一般持续时间少于3分钟。这种情况在健康婴儿身上几乎每天都会发生数次,并随着婴儿的生长发育而减少。也有观点认为,母乳中的大量免疫活性物质,也就是防御病原微生物对防止呼吸道和消化道受到侵袭有重要作用,而婴儿的吐奶反刍过程,将母乳在消化道和口咽部反复涂抹,加厚了防御层,有其存在价值。
宝宝吐奶要紧吗?
     多家权威机构在2015年更新的胃食道返流(GER)和胃食道返流疾病(GERD)临床指南中又一次明确指出:婴儿胃食道返流是正常现象,而胃食道返流疾病则需要引起重视。
     如果宝宝是“快乐吐奶宝宝”,即宝宝表现为体重增长良好、吐奶时不伴有疼痛表现、哭闹少(正常健康婴儿哭闹时间为平均每天2小时),这是生理性胃食道返流,“快乐”吐奶宝宝意味着返流的乳汁没有对宝宝造成困扰,宝宝吐出的乳汁量通常是“多余”的奶量,一般不会造成其摄入不足。此时,家长无需担心。
     如果宝宝吐奶时伴随异常表现,如拒食、频繁呕吐、体重增长不良、激惹、睡眠障碍、呼吸道症状(上呼吸道感染、喘息)、吞咽困难(吞咽时有疼痛表现)、背部弓起(尤其在进食过程时),以及窒息、咳嗽或进食时呕吐,这些都属于胃食道返流疾病的表现,说明食道下端括约肌长时间松弛或是下消化道有梗阻,需要引起家长的重视,应及时就诊。 
宝宝吐奶怎么办?
     哺乳时间间隔较长或吃得过饱,都会使胃容量在短时间内超负荷,容易造成宝宝吐奶。所以可以缩短哺乳时间,减少单次喂养量,避免过量喂养,也就是我们经常说的“少食多餐”,宝宝的胃就能较好地容纳乳汁了,也就会减少吐奶的发生。另外,喂奶后竖抱宝宝或侧卧位,避免换尿布等抬高臀部的动作,也会有所帮助。需要提醒家长的是,在婴儿能自如翻身前,侧卧位时要有家长看护,避免婴儿翻成俯卧位闷住口鼻发生窒息。 
     有些家长认为,配方奶比较“稠”,宝宝吐奶会少些。研究发现正好相反,母乳喂养的婴儿胃食道返流疾病发生率低于配方奶喂养的婴儿。这可能与配方奶喂养是照护者主导的,容易发生过量喂养,以及配方奶是异类蛋白,容易引起宝宝过敏性呕吐有关。






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