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导管球囊扩张术 与难“咽”之隐说再见
阅读:862 发布时间：2018-05-07 10:27:00
导管球囊扩张术 与难“咽”之隐说再见
吞咽障碍，作为脑卒中常见并发症之一，约有30%-78%的脑卒中患者会发生吞咽困难，而且吞咽障碍持续时间越长，患者发生肺部感染、营养不良和再次卒中的可能性就越高，对患者生活质量造成了严重影响。近年来，对脑卒中后吞咽障碍康复治疗的需求越来越多，面对这一情况，我院康复科率先行动，开展“导管球囊扩张术”治疗，减轻了患者同时也减轻了患者家属的护理负担。
2014年冬天，我市一位男性患者沙先生带着老伴去海南度假，但就在返家前夕，突发脑血栓，因抢救及时，老人度过了危险，尽管可以说话、四肢能够活动，但是却出现了拖延困难的症状，插着胃管什么也吃不下，甚至连口水都不能咽下去，每隔几分钟吐一次口水，让患者和家属感到苦恼。因为患者脑血栓部位在脑干，所以影响了正常进食，海南的医院表示，沙先生的情况，因为吞咽障碍比较严重，所以，康复后也不容乐观。
面对这样的情况，一家人感到十分苦恼，回到我市后，通过家人打听，慕名来到了我院康复科，经过科室主任、主治医生综合评估后，考虑到沙老先生的主要问题是“环咽肌失弛缓”，脑血栓引起的食道入口不能随意开放，导致不能下咽。情况比较棘手。康复科为沙先生制定了合理有效的康复治疗方案，在“针刺”吞咽功能训练、吞咽障碍治疗仪等常规治疗基础上，运用了“食管球囊扩张术”。经过两次扩张术后，沙先生吐出的口水明显减少，可以吃少量米糊，但是喝水呛的情况还没得到缓解。三次扩张术后，沙先生拔掉了跟随一个多月的胃管，也可以吃一些软面包、水果泥、酸奶等食物，呛咳症状明显改善。家人看到沙先生明显好转，一颗悬着的心终于放下了。在沙先生出院前，共完成了八次扩张术治疗，目前，已经能像正常人一样，喝水、吃饭，再也没有难“咽”之苦。
像这样的患者康复科接了一例又一例，其效果无一不让患者和家属感到震惊。其实，导管球囊扩张术，是20世纪80年代中期发展起来的介入技术，其操作简单、损伤小，对如先天性食管狭窄、术后吻合口狭窄、化学灼伤性狭窄、肿瘤放疗后单纯瘢痕性狭窄、消化性狭窄、贲门失弛缓等治疗效果良好。对于中风、放射性脑病等脑损伤所致环咽肌痉挛（失弛缓），治疗首选是局部导管球囊扩张术。这一术式，主要适用于脑卒中放射性脑病等脑损伤所致环咽肌失迟缓征、先天性狭窄、术后吻合口狭窄和肿瘤放疗后单纯瘢痕性狭窄等情况。
目前，我院康复科已经成功运用导管球囊扩张术，治疗各种原因引起的吞咽障碍，对于这一术士的熟练运用程度很高，如今，康复科正在努力用更加舒适的医疗服务，为更多吞咽障碍患者送去健康福音。
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设
备
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