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孕期做x线、CT、MRI检查有害吗？
阅读:326 发布时间：2018-05-02 10:34:00
孕期做x线、CT、MRI检查有害吗？
X线、超声、CT、MRI及核医学成像等各种影像学检查已成为了许多疾病确诊的重要辅助手段。很多女性在妊娠期或哺乳期发现疾病的征兆，需要进行影像学检查时都有对“辐射”的顾虑，这种暴露常常使患者及医务工作者们对胎儿或婴儿的安全产生深深的担忧。担忧的后果可能是一些必要检查的回避，从而导致临床诊治的困难，亦或不必要的妊娠或哺乳的终止，从而导致更加严重的后果。为规范临床诊治以及指导妊娠期和哺乳期影像学检查的选择及解读，美国妇产科医师学会（ACOG）联合其他相关部门制定了专门的指南，那指南中给出的建议又是怎么样的呢？
X线和CT
X线检查与CT的原理基本相同，均存在电离辐射，对胎儿存在致畸、致死的可能性，但其对胎儿影响的大小主要与检查时的妊娠时期及辐射剂量相关。
如孕8—15周时接受辐射暴露对中枢神经的影响最大。如果非常高的暴露（大于1Gy）发生在胚胎发育的早期，对胚胎则是致命的。但是实际上，在诊断性成像中并不会使用如此高的剂量。
B超和MRI
B超和MRI检查尽管原理不同，但均无电离辐射，对胎儿影响很小，应成为妊娠期影像学检查的首选。尤其现有的证据认为早孕期MRI检查无需特殊考虑，可放心使用。但需强调的是，MRI造影剂对胎儿的风险还有待进一步证实，建议仅在使用的益处明显大于风险时才考虑使用。
总结：
■ 因为超声和MRI检查无电离辐射等风险，因此是可供妊娠期及哺乳期女性首选的成像技术；但也需慎重使用，仅在用于解答相关临床问题或给患者带来医疗效益时才推荐使用。
■ 除个别情况外，X线检查、CT扫描或核医学成像检查所致辐射的暴露剂量远低于胎儿的损害剂量。如果这些检查是超声或MRI的必要补充或更易于疾病的诊断，那么它们就不应该被拒绝用于妊娠期女性。
■ 应限制MRI造影剂在妊娠期的使用。只有在其可以明显的改善诊断及胎儿或孕妇的结局时方可使用。
■ 使用钆剂（造影剂）后无需中断哺乳。
仪
器
设
备
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