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无症状胆结石需不需要处理?
阅读:426 发布时间：2018-07-13 09:37:00
无症状胆结石需不需要处理?
随着体检的普及，越来越多人发现自己胆囊里有结石，但自己本身并没有症状，对于这样的情况我们该如何处理呢？
首先大家需要知道不是所有胆囊结石都会有明显的胆绞痛症状，很多人知识在单位体检中偶然发现有结石，而自己平时没有症状，或只有轻微的消化不良或者厌油腻。
因为胆囊结石是否引起症状与其形态、大小、个数，是否堵塞胆囊出口关系密切。胆囊结石有大有小，有单发，有多发，有的也会逐渐变大。
一般来说，不大不小的结石（0.7-0.8cm左右)容易卡在胆囊管内，引起急性胆囊炎；而更直径大一些的胆囊结石无法进入胆囊管，也就不会堵塞胆囊出口，在胆囊里面“不闹事”，因此一般较少症状，通常在体检时才发现；而直径小一些的胆囊结石或者泥沙样的胆囊结石则易掉到胆管里，引起更麻烦的并发症：胆管炎、胰腺炎。
关于是否需要手术，医学界有不同争议，但大多认为：有症状或合并有并发症的胆囊结石建议手术治疗，而没有症状的胆囊结石应视情况而定，无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但通常认为有以下情况者可以或建议手术治疗。
1、结石直径≥3cm;
2、恰好需要做其他开腹手术;
3、伴有胆囊息肉>1cm（需要排除进展为胆囊癌的可能）；
4、胆囊壁出现增厚（需要排除进展为胆囊癌的可能）；
5、胆囊壁钙化或瓷性胆囊（胆囊已经没有存储和释放胆汁的功能）;
6、儿童胆襄结石；
7、合并糖尿病（一旦出现并发症处理起来比较棘手）；
8、有心肺功能障碍（一旦出现并发症处理起来比较棘手，建议病情稳定时处理）；
9、边远或交通不发达地区、野外工作人员（预防胆绞痛症状发作）；
10、发现胆囊结石10年以上。
这是根据以往积累的经验，如果有这些情况不早期干预，一旦发病有症状后再处理就比较棘手，因此可以选个良辰吉日或者假期处理潜在的隐患，如果没有这些情况，不必过多担心，既然你的胆囊结石不引起症状，那么久定期复查看看这位“老朋友”即可，根据情况一般半年至一年复查一次。
如果，您已经出现胆绞痛或进食油腻后上腹痛加剧症状的胆囊结石，建议手术治疗，因为首次胆绞痛出现后，70%的人一年内会再次发作。手术首选技术成熟的腹腔镜胆囊切除，胆囊切除是治疗胆囊结石的有效方法，目前国内外广泛开展的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，术后恢复快，有资质的医院都可以开展，已基本取代了传统的开腹胆囊切除术。
仪
器
设
备
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