吉林省吉林中西医结合医院临床病例讨论
暨医院质量促进管理委员会2018年工作部署会议召开
我院自2018年2月9日成立医院质量促进管理委员会以来,负责医院质量体系建设、标准化建设、质量管理和质量持续改进等工作。同时任命战卓同志为质量促进管理委员会主任,主持全面工作,王俊玲、王锐同志任质量促进管理委员会副主任,马维辉任秘书长,下设办公室。
2018年5月31日,医院下发《关于医院质量促进管理委员会2018年相关工作的通知》,进一步明确医院质量促进管理委员会组成人员名单,部署2018年工作,要求督促各临床科室落实《医疗质量管理办法》及国家卫健委近期印发的医疗质量安全核心制度要点;开展对临床科室医疗质量巡查工作并进行年度排名;继续完善胸痛中心的持续改进工作;开展全院多学科复杂病例讨论;探讨成立多学科联合会诊门诊;督促卒中中心创建工作。
2018年6月6日在多功能厅由战卓主任主持举办临床病例讨论暨医院质量促进管理委员会2018年工作部署会议,质量促进管理委员会全部委员及科室临床医生、相关医技科室主任、护士长参加。
会议第一项内容是对一例连续4次转科的疑难患者进行讨论,首先是4个科室的经治医生谭秀明、盖丽娟、姜兰天、周双才对所分管时间段的病情进行汇报,之后三个科室主任史建平、陈丽娟、刘婉嫣(普外科于洪志主任急诊手术)分别从专科角度对患者病情做了详尽的分析,输血科主任及病理科主任也对本专业的知识进行了讨论,泌尿外科马海波主任根据患者治疗经过及病理结果,明确患者入院诊断断即是胃溃疡消化道出血。质量管理办公室王俊玲主任对该病例的内涵质量进行点评,对4个科室的诊疗过程及病历书写提出针对性的问题,科室主任均给予正面的解释。刘婉嫣主任感慨的说,这次病例讨论是来医院30多年的第一次规模最大,质量最高的讨论,史建平主任表示该患者预后较好是医院多学科密切合作的结果。此次病例讨论对与会人员是一次良好的学习机会,拓宽了临床医生在今后工作中的诊疗思维,减少漏诊和误诊的发生几率。
会议第二项内容是战卓主任总结及部署下一步工作。他提出通过此次病例讨论要明确外科术后患者要严格执行管理制度,对疑难、危重患者一定要及时转入ICU治疗,充分发挥ICU的全面及整体观念,保证患者平稳过渡。外科手术疗区设置术后观察室,加强外科术后危重病人集中管理,严格执行探视及消毒隔离制度,确保术后患者的医疗及护理安全,预防院内感染的发生。
委员会目前重点工作是科室医疗质量巡查,医务部、质管办、护理部、感染管理科、药剂科、医保科、经营管理办公室、医德医风办公室、保卫科、器械科等巡查人员及科室迎检人员均应充分准备,查找医院层面及科室层面存在的问题,现场反馈后形成文字材料交给科室,根据检查细则给予打分,对存在的问题限期进行整改,并进行回头查,真正达到科室质量持续改进的目的。