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十年息肉无人问 一朝肠癌悔恨迟
阅读:352 发布时间：2018-08-02 09:38:00
十年息肉无人问 一朝肠癌悔恨迟
从肠道上的小息肉到大息肉，再到发展成癌变，一般需要5—15年的时间。我们有如此漫长的时间去避免一场癌症灾难，但为什么还是没能幸免呢？
肠息肉为局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变，被公认为是一种重要的癌前病变。结肠息肉在大多数情况下没有明显的临床症状，是结直肠癌的“前身”，目前已明确至少有高达80%—95%的结直肠癌都是从息肉一步步发展而来的。只要在这一过程中发现病变，并及时切除便可以消除后患。
那如何及时发现肠道息肉呢？最好的办法就是及时进行大范围的筛查以及对高危人群的定期结肠镜检查。
当你已经有以下常见症状时，就一定要及时去医院进行检查。
1、便血。患结直肠、乙状结肠息肉可能会出现便血，通常是出现间断性的小量出血，血附于大便表面，很少引起贫血；严重时，出血量也可多达100~200ml。
2、排便习惯改变。如果肠息肉位于结肠远端，并且体积较大的话，很容易引起便秘；有些病人也会出现腹泻、便秘交替出现的状况。
3、腹痛。部分病人会出现弥漫性的腹痛，尤其是在大便时或者大便后加重。
4、带蒂息肉脱出肛门。如果出现一些典型的肠道外症状，提示患者可能存在肠道息肉。
那肠道息肉又可以分为几类呢？
肿瘤性息肉。包括早期腺瘤（畸形隐窝灶）、传统腺瘤（管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合型腺瘤）、锯齿状腺瘤（传统锯齿状腺瘤、广基锯齿状肿瘤息肉、混合增生性息肉/锯齿状腺瘤）和杵状—微腺管腺瘤，临床上管状腺瘤患者较多。比起有蒂腺瘤，无蒂腺瘤的癌变率较高，并且如果腺瘤越大，癌变可能性越大。腺瘤中绒毛成分越多，越可能癌变。
非肿瘤性息肉。患非肿瘤性息肉，癌变可能性较低。非肿瘤性息肉包括增生性息肉、错构瘤性息肉、淋巴性息肉、粘膜脱垂性息肉（肛管）炎性息肉。
肠息肉病。如果在肠道出现数目多于100颗以上的息肉，并具有肠息肉病的特殊临床表现时，我们会怀疑患者患了肠息肉病。
值得注意的是，近些年来，随着人们生活方式和习惯的改变，肠息肉的癌变率越来越高。我们定义具备一下3项条件之一者，就可以称为高危腺瘤：息肉直径≥10mm；绒毛状腺瘤，或混合性腺瘤中绒毛结构超过25%；伴高级别上皮内瘤变。
那做什么样的检查才能及时准确的发现肠息肉呢？答案就是肠镜检查。常见的肠镜检查可分为普通白光内镜，主要用于发现、诊断肠息肉；染色放大内镜，可以把0.2-0.4%靛胭脂溶液喷在肠息肉表面，结合放大内镜，就可以有效的观察肠息肉表变的相关分型，能够判断病变性质、浸润深度等；内镜窄带成像术（NBI），它能够精确的观察消化道粘膜上皮的形态，还能观察到消化道粘膜上皮血管网的形态，能够精准的鉴别肿瘤和非肿瘤性息肉。
肠镜能观察到直肠、全部结肠以及回肠末端的肠粘膜情况，而且因为肠镜可以直观的看到肠息肉的形态、颜色等，所以能从息肉表面的形态、色泽和微结构（腺管及微血管分型），有效的判断息肉的性质。
目前常见的内镜下息肉切除术主要有勒除器息肉切除术 (SS)、内镜下黏膜切除术 (EMR)、分次EMR(pEMR) 及内镜黏膜下剥离术 (ESD) 等。家族性结肠息肉 息肉数量多，癌病风险高，多建议外科手术切除。
吉林省吉林中西医结合医院消化内镜中心是集内镜诊断与微创治疗为一体的内镜诊疗中心。中心配备有目前世界上最高端的激光内窥镜系统。该系统在完成常规消化道疾病诊疗的同时，借助于先进的成像技术（Blue Laser Imaging、Linked Color Imaging），可获得高清明亮的肿瘤特征性图像，明显提高了消化道肿瘤的早期诊断率。
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