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如何选择适宜的乳腺体检方式？
阅读:462 发布时间：2018-08-01 09:43:00
如何选择适宜的乳腺体检方式？
乳腺由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。我国乳腺癌发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位，且发病年龄呈年轻化趋势。乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的检查措施对无症状女性开展筛查，以早期发现、早期诊断及早期治疗，那么，如何选择适宜的筛查方式呢？
自检
乳腺自检简便、易行，可重复性强，虽然敏感度较低，但能够提高防癌意识。自检建议每月1次，主要通过乳房触诊进行，在月经来潮后的7-10天是自检的最佳时间。自检顺序建议左乳顺时针，右乳逆时针，检查时不能遗漏乳晕部，需要同时进行腋窝淋巴结的触诊。可以采用仰卧位或坐位，坐位时不进行触诊的手臂应抬起，使用指腹轻施压力，触诊不清或有可疑包块时应就医。此外，注意观察双侧乳房是否对称，乳腺皮肤有无改变，有无乳头溢液及出血等。
超声
乳腺超声检查可以较好地显示乳腺肿块的特征，可鉴别在X线片上看不到，但可触及的肿物，也可用于不能进行钼钯检查的女性，同时也适用于致密型乳腺。如果乳腺较小或扁平，肿瘤位置较深或偏高、偏外，钼钯检查常难以发现，而超声能更加全面地观察乳腺组织。超声检查操作简便、安全、无辐射、可重复性强，并可多切面、动态观察及测量肿块血流等，对囊性肿物显示较钼钯检查更为准确，有利于乳腺良恶性病变的鉴别诊断。
钼钯
钼钯摄相是软X线，适合对乳腺等软组织进行检查。钼钯是目前诊断乳腺癌首选的影像学检查方法，能够清晰显示微钙化，对于无症状或触摸不到的肿瘤有较好的诊断效率。钙化集簇与癌灶关系密切，约30%—50%的乳腺癌早期X线片可见细颗粒钙化集簇的表现。但钼钯检查需要压扁透视，如果体检者乳腺腺体丰富，腺体可能会与病变重叠，难以辨别；如果乳腺体积偏小且肿块靠近胸壁，则无法进入透视范围，易导致漏诊。
核磁共振
乳腺核磁共振是继乳腺彩超和钼钯之外的另一种检查项目。如果说彩超对乳房结节敏感，钼钯对乳房钙化灶敏感，那么核磁共振则是对乳房病灶良恶性质的判断更加敏感。核磁检出浸润性乳腺癌的敏感性远远高于超声和钼钯，适用于致密型乳腺的检查，可发现双侧多病灶的肿瘤。核磁共振并不作为常规体检项目，其更多用于肿瘤患者良恶性的鉴别诊断、已知恶性肿瘤患者的术前评估、术后疗效评估等，可作为必要时对超声和钼钯检查的有效补充。
仪
器
设
备
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