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我院检验科开展前列腺特异性抗原二项的检测
阅读:246 发布时间：2019-04-01 14:18:00
我院检验科开展前列腺特异性抗原二项的检测
吉林省吉林中西医结合医院检验科为了满足临床需求，现已开展前列腺特异性抗原二项（总前列腺特异性抗原，游离前列腺特异性抗原以及两者的比值)的测定。
采血要求：空腹采血检测
报告时间：
周一到周五 上午标本截止到11点
下午13点30报告结果
周六 上午标本截止到10点
下午13点30报告结果
周六下午及周日标本，周一下午13点30报告结果。
前不久，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科叶定伟教授在上海泌尿肿瘤国际论坛上指出，我国前列腺癌早诊率低，总生存率不高，死亡率居高不下。从数据来看，70%的前列腺癌患者初诊时已是中晚期，大部分都失去了根治机会。
由于前列腺癌患者的早期症状不典型，无法通过早期临床表现发现前列腺癌，而当前列腺癌出现某些临床症状时，往往已经到了晚期。因此前列腺癌筛查对于疾病的治疗效果就显得尤为重要。我院检验科紧跟医学发展步伐，率先开展前列腺特异抗原检测，协助临床医生对前列腺疾病早发现早治疗。
目前常用的和最基础的筛查方法包括直肠指诊（DRE）、前列腺特异性抗原（PSA）检查。
前列腺特异性抗原（PSA）
正常情况下，PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶，它的正常功能是帮助精液凝块水解液化，与男性生育力有关。正常的前列腺导管系统周围存在着一种血-上皮之间的屏障，避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中。一般认为，血清PSA小于4.0ng/ml为正常，PSA大于10ng/ml则患前腺癌的危险性增加。
常见灰区问题
但是，PSA异常者中有80%处于4～10ng/mL之间，我们称之为“灰区”然而在这个区间虽然正常单也有很多不确定性，例如良恶肿瘤重叠、难以辨别，PSA不能直接定性等。
对于医患双方来说，要想不被处于灰区的PSA值所折磨，应明确以下几点：
1、1/3早期局限性或隐匿性前列腺癌的PSA值位于灰区，多为无生命威胁、发展缓慢的惰性癌，有更多的治愈可能。
2、PSA异常未必就是癌。PSA值处于灰区，常见的疾病为前列腺增生、前列腺炎等。应首先排除良性病变，再给予适当观察治疗。
3、记录PSA动态变化，推断定性走向。
4、别忽略肛诊，必要时做经直肠超声及磁共振辅助检查。
5、对于过于忧虑者，如有指征，应予以穿刺活检。
对于PSA>10ng/mL的人群，更应该遵从医嘱，做进一步检查和治疗。
注意事项：
影响PSA水平的因素很多，如前列腺炎、前列腺增生以及急性尿潴留、前列腺活检、膀胱活检、直肠指检、射精、经尿道手术等均可增加血清PSA水平；而部分药物，如非那雄胺等会降低血清PSA水平。
检测PSA时要考虑上述影响因素。尽量减少、排除相应的干扰因素的影响，这样PSA检查结果才准确可信，更有临床意义和价值。故采集标本应在：
射精后24小时
直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作后48小时
前列腺按摩后1周
前列腺穿刺后1月
检查时应无急性前列腺炎、尿潴留等疾病
仪
器
设
备
器
设
备
