【我为群众办实事】共建ERAS 为健康加速 —— 吉林省吉林中西医结合医院组建“加速康复外科”团队

通过运用加速康复外科理念,制定个性化康复方案,5月31日,正在吉林省吉林中西医结合医院骨科住院的54岁全身多处骨折的女性患者接受了“加速康复外科”团队的多学科康复治疗(包含心血管康复、肺康复、心理咨询、运动康复等),并由专业的康复专家进行了首次康复指导,得到了患者好评,在临床上收到良好效果,这也是医院成立并推广“加速康复外科”后,首次在临床治疗中应用。
加速康复外科 (enhanced recovery after surgery,ERAS),也被称为快通道外科 ( fast track surgery, FTS)或快速康复外科。“加速康复外科”坚持“微创、无痛、无应激”的治疗理念,加强手术患者快速康复管理,提高医疗质量,保障医疗安全。通过多学科协作,对患者的治疗措施予以评估优化,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,减少并发症,从而缩短住院时间及平均住院费用,促进患者快速康复,更好的服务于广大患者。
那么“加速康复外科”又是具体通过哪几个维度开展工作的呢?一是通过术前对病人进行宣教和心理辅导来达到缓解紧张、焦虑和恐惧的情绪,减轻围手术期应激反应,以促进接下来的手术治疗以及康复能够取得更好的效果。二是帮助患者进行完善的术前准备,通过科学的方案降低术后并发症的发生率。三是通过对麻醉方法的优化及术后的无痛管理,最大限度地减少镇痛药物对胃肠动力恢复的不良影响,减少阿片类镇痛剂的使用,以及其他可以引起患者恶心、呕吐等不利于恢复的镇痛药物的使用。四是手术方式的合理选择。五是术中保温方式的应用。六是通过科学的围手术期输液管理减少液体潴留造成的心脏负荷、组织和胃肠黏膜水肿、组织缺氧和伤口及吻合口不易愈合的问题。七是通过严格规范各种管道的留置,达到较少并发症发生几率的效果。八是术后护理及营养支持,提倡鼓励患者在有效术后止痛的基础上早期下床活动,并进行相关的指导,这样有利于增强机体免疫力,加快机体康复。
在国家提倡中医药、大力发展中医药事业的背景下,吉林省吉林中西医结合医院把中医药特色与ERAS融合,是一次非常有前景和有益的探索,也是非常值得探讨和研究的一个方向。ERAS是外科发展的必由之路,它不仅可以实现患者的加速康复,更体现医疗行为中的人性关怀。
在今后的工作中,吉林省吉林中西医结合医院将继续推动ERAS建设工作纵深发展,在院领导班子的安排部署下,在医院康复中心管理委员会办公室主任吴向东的筹划组织下,对ERAS实施路径、实施策略进行进一步的规范化、模块化、精细化管理,以服务患者为中心,延伸医疗、护理工作内涵,提高综合治疗水平,更好地为百姓健康服务。同时,我们的加速康复外科团队将继续关注患者的疾病康复情况,坚持为患者进行康复治疗及指导,帮助其早日康复,做到真正的“加速康复”。