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【医知伴解】如果你的世界开始天旋地转
阅读:158 发布时间：2021-06-30 15:18:00
【医知伴解】如果你的世界开始天旋地转
清晨第一抹阳光尚未照进你温暖的被窝，当你一睁眼那一瞬间，眼前的屋景天翻地覆，犹如乘船过海般，于是你觉的晕，特别得晕,呃······还有止不住的想吐。是的，以上这些真实感官都来自于发作眩晕的患者口述。据统计，绝大多数人一生中均经历此症。眩晕或头晕涉及多个学科，占内科门诊病人的5%，占耳鼻咽喉科门诊的15%。生活在家中的老人50%－60%有眩晕症，占老年门诊的81%－91%；其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。今天专业医生想结合头晕、眩晕的临床指南为大家解读有关“晕”的问题。
一、什么是眩晕，眩晕和头晕有什么区别
眩晕是“眩”与“晕”的共同感受，眩即为“眼花，视物模糊”，“晕”如坐船，站立不稳，或自觉外景旋转。眩晕涵盖了虚假的旋转感觉，即其他虚假感觉（摇摆、浮动、倾倒、滑到）；而需要注意的是头晕是指无或非旋转性的感觉；临床中一个患者发病时往往有可能头晕合并眩晕。
二、头晕/眩晕（按病因分类）
1、前庭系统性头晕或眩晕：
（1）前庭周围性头晕、眩晕：由前庭器官和第八对颅神经病变引起。
（2）前庭中枢性头晕、眩晕：主要因为前庭神经核以上的传导通络（常为脑干、小脑）受损引起。
2、 非前庭系统性头晕、眩晕（眼源性、全身疾病和颈源性等）：各种原因损伤维持平衡的其他系统。
三、头晕、眩晕的发病机制
人体平衡的维持主要依靠由前庭系统、视觉系统和本体感觉系统组成的平衡三联。其中前庭系统是维持平衡、感知机体与周围环境之间关系的最重要的器官。大部分头晕、眩晕疾病主要由该系统通络病变损害或受刺激后导致。
四、头晕、眩晕应该做哪些检查
1、前庭功能检查：
（1）诊室或床旁前庭功能检查：包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等；
（2）眼球震颤
（3）眼震电图
（4）平衡姿势图
2、其他检查：
影像学检查：头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。其他内科检查：包括血压、心电图、生化检查等。
五、如何治疗眩晕
中医早在《黄帝内经》指出“诸风吊眩，皆属于肝”，亦有“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”，强调“上虚则眩”。亦有后世中医名家提出“无痰不作眩”的观点，因此中医治疗眩晕实则以平肝、潜阳、息风为原则，应用天麻钩藤饮；痰湿内阻者，治宜祛湿化痰，健脾和胃，应用半夏白术天麻汤加减；虚证多以补中益气汤、四君子汤、左归丸、右归丸等。
吉林省吉林中西医结合医院脑病科治疗眩晕以中西医结合治疗为特色，通过经颅多普勒超声、CT、MRI检查直观判断颅内外血管的状况，通过眼震电图仪等方法检查前庭功能；应用中医适宜技术：耳尖放血、穴位贴敷治疗、耳穴压豆、针灸等方法，并结合中频脉冲电治疗+超声波治疗的物理治疗法，同时配合中西药物治疗以达到事半功倍的疗效。
一、什么是眩晕，眩晕和头晕有什么区别
眩晕是“眩”与“晕”的共同感受，眩即为“眼花，视物模糊”，“晕”如坐船，站立不稳，或自觉外景旋转。眩晕涵盖了虚假的旋转感觉，即其他虚假感觉（摇摆、浮动、倾倒、滑到）；而需要注意的是头晕是指无或非旋转性的感觉；临床中一个患者发病时往往有可能头晕合并眩晕。
二、头晕/眩晕（按病因分类）
1、前庭系统性头晕或眩晕：
（1）前庭周围性头晕、眩晕：由前庭器官和第八对颅神经病变引起。
（2）前庭中枢性头晕、眩晕：主要因为前庭神经核以上的传导通络（常为脑干、小脑）受损引起。
2、 非前庭系统性头晕、眩晕（眼源性、全身疾病和颈源性等）：各种原因损伤维持平衡的其他系统。
三、头晕、眩晕的发病机制
人体平衡的维持主要依靠由前庭系统、视觉系统和本体感觉系统组成的平衡三联。其中前庭系统是维持平衡、感知机体与周围环境之间关系的最重要的器官。大部分头晕、眩晕疾病主要由该系统通络病变损害或受刺激后导致。
四、头晕、眩晕应该做哪些检查
1、前庭功能检查：
（1）诊室或床旁前庭功能检查：包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等；
（2）眼球震颤
（3）眼震电图
（4）平衡姿势图
2、其他检查：
影像学检查：头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。其他内科检查：包括血压、心电图、生化检查等。
五、如何治疗眩晕
中医早在《黄帝内经》指出“诸风吊眩，皆属于肝”，亦有“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”，强调“上虚则眩”。亦有后世中医名家提出“无痰不作眩”的观点，因此中医治疗眩晕实则以平肝、潜阳、息风为原则，应用天麻钩藤饮；痰湿内阻者，治宜祛湿化痰，健脾和胃，应用半夏白术天麻汤加减；虚证多以补中益气汤、四君子汤、左归丸、右归丸等。
吉林省吉林中西医结合医院脑病科治疗眩晕以中西医结合治疗为特色，通过经颅多普勒超声、CT、MRI检查直观判断颅内外血管的状况，通过眼震电图仪等方法检查前庭功能；应用中医适宜技术：耳尖放血、穴位贴敷治疗、耳穴压豆、针灸等方法，并结合中频脉冲电治疗+超声波治疗的物理治疗法，同时配合中西药物治疗以达到事半功倍的疗效。
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设
备
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