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【医知伴解】青少年如何预防脊柱侧弯
阅读:156 发布时间：2021-09-09 09:32:00
【医知伴解】青少年如何预防脊柱侧弯
青少年脊柱侧弯是危害我国青少年儿童的常见病、多发病。发生脊柱侧弯的原因很多，有先天性、特发性、神经肌肉性和功能性脊柱侧弯等，青少年脊柱侧弯通常在青春发育前期发病，青春发育期进展很快，男孩和女孩发病几率相等，但女孩的脊柱侧弯弧度容易加重。脊柱侧弯常常会对患者产生生理和心理两方面的影响。对脊柱本身而言，侧弯会引起脊柱本身和脊柱两侧的受力不平衡，影响儿童的身高发育和出现腰背疼痛的症状，有的可以在凹侧产生骨刺，压迫脊髓或神经，引起截瘫或椎管狭窄。对脊柱周围组织来说，弧度大于100°的病人会引起限制性肺病，同时侧弯可影响胸廓发育，压迫心肺，进而引起心肺功能障碍或衰竭;剃刀背、驼背、骨盆倾斜、胸廓不对称、双肩不等高和双下肢不等长等也是脊柱侧弯的常见外观畸形。心理方面的影响主要是脊柱侧弯所致畸形使许多患儿有自卑、羞涩、恐惧、自闭的病态性格，严重影响儿童心理的健康发展。
对于脊柱侧弯较明显的青少年患者，可发现两侧肩胛有高低，不在同一个平面， 女孩双乳发育不对称，左侧的乳房往往较大;一侧后背隆起;腰部一侧有皱褶;一侧髋部比另一侧高;两侧下肢不等长等。女孩在穿裙子时可以有两侧裙摆不对称的现象。背部不对称。体格检查可发现脊柱侧弯，呈"S"型、背部的一侧局限性隆起。由于脊柱的侧凸，严重者可以引起胸背部或腰背部明显的不对称，并可有剃刀背和胸廓畸形。轻者可以通过前屈试验加以检查，该试验是诊断特发性脊柱侧凸的重要方法，受检查者站立，双手平齐向前弯腰，检查者在前方观察其背部两侧是否对称，如果有脊柱侧凸，则背部两侧不对称。
脊柱侧弯有的是先天性的，也有些脊柱侧弯是后天性的。先天性脊柱侧弯主要是遗传或者是在母体中受到一些因素的影响造成的，那么导致后天性脊柱侧弯的原因大致可以分为以下几类:1、由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致脊柱侧弯。患者发病年龄愈小，弯曲畸形也愈严重。2、幼年患化脓性或结核性胸膜炎，患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术，扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱侧弯。3、营养不良性脊柱侧弯:由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧弯。4、由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时，畸形可自动消失。
怎样预防？
1.坐姿端正：若须长时间端坐着时，则椅子必须有靠背，注意自己的臀部与椅背必须要紧靠在一起才有预防的效果。
2.走路抬头挺胸：勿低头外加挺着小肚子，以免腰椎往前突出而造成腰椎神经压迫。
3.枕头符合颈部正常弧度：避免睡高枕，造成长期姿势不良，同时选择适合硬度的床垫。
4.养成良好的习惯：避免直接弯腰下去搬重物，最好可以蹲下拿。
5.避免长期使用单侧负重：背包包时最好是以两侧肩部轮流负担，或使用双肩背包，避免长期使用单侧造成姿势不正引发侧弯情形。
6.维持正常的体重：以免肥胖的身体因为体重过重而增加腰椎负担。
7.适当运动：例如：游泳、伸展运动、吊单杠等，以强化肌肉，增加关节柔软度。除了预防侧弯，更可以让身体机能维持在更好的状况。
对于脊柱侧弯较明显的青少年患者，可发现两侧肩胛有高低，不在同一个平面， 女孩双乳发育不对称，左侧的乳房往往较大;一侧后背隆起;腰部一侧有皱褶;一侧髋部比另一侧高;两侧下肢不等长等。女孩在穿裙子时可以有两侧裙摆不对称的现象。背部不对称。体格检查可发现脊柱侧弯，呈"S"型、背部的一侧局限性隆起。由于脊柱的侧凸，严重者可以引起胸背部或腰背部明显的不对称，并可有剃刀背和胸廓畸形。轻者可以通过前屈试验加以检查，该试验是诊断特发性脊柱侧凸的重要方法，受检查者站立，双手平齐向前弯腰，检查者在前方观察其背部两侧是否对称，如果有脊柱侧凸，则背部两侧不对称。
脊柱侧弯有的是先天性的，也有些脊柱侧弯是后天性的。先天性脊柱侧弯主要是遗传或者是在母体中受到一些因素的影响造成的，那么导致后天性脊柱侧弯的原因大致可以分为以下几类:1、由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致脊柱侧弯。患者发病年龄愈小，弯曲畸形也愈严重。2、幼年患化脓性或结核性胸膜炎，患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术，扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱侧弯。3、营养不良性脊柱侧弯:由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧弯。4、由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时，畸形可自动消失。
怎样预防？
1.坐姿端正：若须长时间端坐着时，则椅子必须有靠背，注意自己的臀部与椅背必须要紧靠在一起才有预防的效果。
2.走路抬头挺胸：勿低头外加挺着小肚子，以免腰椎往前突出而造成腰椎神经压迫。
3.枕头符合颈部正常弧度：避免睡高枕，造成长期姿势不良，同时选择适合硬度的床垫。
4.养成良好的习惯：避免直接弯腰下去搬重物，最好可以蹲下拿。
5.避免长期使用单侧负重：背包包时最好是以两侧肩部轮流负担，或使用双肩背包，避免长期使用单侧造成姿势不正引发侧弯情形。
6.维持正常的体重：以免肥胖的身体因为体重过重而增加腰椎负担。
7.适当运动：例如：游泳、伸展运动、吊单杠等，以强化肌肉，增加关节柔软度。除了预防侧弯，更可以让身体机能维持在更好的状况。
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