医者新青年 | 张学仪——毫厘之间尽显“手足情”
“手足血管外科的医生在选择手术方案时,恢复患者的肢体功能永远是首选项,这背后意味着医生要承担更高的风险,但即便是这样,我们也义无反顾。”——张学仪
2010年从贵阳中医学院毕业的张学仪圆满完成了硕士研究生学业,从小励志从医的他顺利进入了位于河南省的解放军第九十一中心医院骨科工作。在部队医院工作的四年多时间里,张学仪抓紧一切时间丰富自己的临床经验、提升业务能力,每天泡在病房、手术室里,像一只急于成长独立的小豹子一样,跟着老师、前辈学习本领。部队医院严格的管理制度、军人般铁的纪律也使得张学仪在工作中形成了谨慎、认真、负责的工作作风,这为他之后的工作奠定了坚实的基础。
2014年,成家立业的张学仪带着爱人回到了家乡吉林,这里是他成长的地方,也是他医疗事业迈上新台阶的地方。进入到吉林省吉林中西医结合医院工作后,张学仪凭借扎实的骨科专业技术和丰富的外科手术经验被安排进入手足血管外科工作。
虽然都是外科,也与骨科相关,但是手足血管外科有其特殊性,较之其他骨科手术,操作起来更为精细,耗时间、费精力、熬体力。由于手足血管外科大多为急症手术,患者一旦就诊就需要医生迅速反应,每一次手术都是如履薄冰,每一次治疗都如针尖上绣花。特别是对于严重外伤,如碾压伤、离断伤、撕脱伤及其多部位复合伤,既要保证术后肢体的成活,保证功能的恢复,又要尽可能地维持肢体固有的外形,手术过程非常复杂,手术时间也更长。但肯学认干的张学仪很快就适应了手足血管外科的工作,在科主任杨晓龙的指导和带领下,张学仪又拿出了刚参加工作时的那股不服输的劲头,每台有他参与的手术,每次有他参与的会诊,每个能使患者痊愈的机会他都不放过。
很快,张学仪凭借其扎实的专业技术和他在管理工作中展现出来的才能,年仅35岁的他就被任命为科室副主任。负责起管理工作后,张学仪并没有放松临床工作,反而在业务能力提升上下了更多的力气。多次外出进修学习,吉林大学附属第二医院足踝外科、吉林大学附属第三医院(中日联谊医院)血管外科都留下了他孜孜不倦的身影。通过不断地学习实践,张学仪已经能够熟练掌握四肢复杂创伤修复、断指、断肢再植、游离皮瓣修复四肢软组织缺损、周围神经卡压或损伤修复及周围血管疾病介入手术治疗等,临床上取得非常好的疗效。
2017年,一位70多岁大娘的小腿被车轮碾压,外院已经考虑截肢。来到我院手足血管外科,张学仪在查看情况后认为,如果截肢,大娘日后的生活质量就成了问题,他要争取为患者保住小腿。经过七次微创手术,加之精心的护理和科学的康复锻炼,大娘的小腿不仅保留了功能,而且现在已经能够行走自如。
2020年7月的一天,一位老人抱着她8岁的孙子急匆匆的赶到医院,原来孩子和别的同伴玩时左手第四指不慎离断。张学仪接到急诊电话后马上组织人员开始手术,孩子手指骨需要植入微型钢针,然后接神经、接动脉静脉、接肌腱、一点一点地缝合皮肤。四个小时完成手术,断指血运良好。一个月后,孩子手指骨微型钢针拔除,术后三个月来复查,手指已经完全恢复了功能。
今年3月,一位50多岁农民,在家里塑料大棚外干活时,由于不当操作被大棚外安装的卷帘机卷到半空中,人送到医院时大腿骨折、小腿离断,下半身血肉模糊,而且出现了非常凶险的失血性休克,生命危在旦夕。其实每年因操作农机不当导致肢体离断的病例不在少数,很多患者送到医院时家属已经抱着截肢甚至是失去生命的消极想法,但正因为这些患者大多从事体力劳动,又多是家庭中的主要劳动力,如果没能接活断肢,导致失去劳动能力,无疑是对其所在家庭的又一次沉重打击。深知这些的张学仪感同身受,在每一次抉择时总是毫不犹豫地选择了挑战和风险,将更多的机会留给患者。面对这个病例,手足血管外科再次选择了挑战,8个小时的手术,张学仪配合科主任杨晓龙硬是在已经压烂的皮肉里找到并接活了一根根肌腱和血管,不仅使患者脱离了生命危险,同时接活了患者小腿。患者说:“原来想能活着就行,没想到腿还保住了,你们不仅救活了我,还救活了我们全家”。
除了断肢再植,科室还主要治疗血管相关疾病。近年来,科室开展血管介入手术,为很多患者带来了福音。平时人们常常会出现手脚麻木、冰凉甚至是疼痛的情况,很多人不会在意,更不会意识到可能是血管出现了堵塞问题,往往拖到就医的时候,血管已经完全闭塞,甚至是坏死。面对这样的患者,血管介入技术就可以发挥其优势,通过导管导丝开通闭塞的血管,植入支架后血运恢复,患肢冰冷、疼痛等症状随之消失。除了熟练掌握血管介入技术,张学仪还用大量时间研究手足血管外科常见病,优化诊疗方案,造福了一个又一个患者。
就这样,张学仪在不论日夜、不论休假的24小时待命中度过了7年时光。但谈及这些日子,张学仪淡淡一笑表示,他觉得自己只是做了应该做的事。十一载春华秋实,张学仪怀着对生命的敬畏和对职业的热爱,忠实地履行着一个医者的神圣使命,自觉维护医学职业的真诚、高尚与荣耀,努力担当社会赋予的增进人类健康的崇高职责。
张学仪
手足血管外科副主任、副主任医师
现任中华医学会骨科学分会足踝外科青年委员,中华医学会手外科分会青年委员,吉林省中西医结合学会外科专业委员会委员,吉林省数字医学会骨创伤委员会委员,吉林省数字医学会骨肿瘤委员会委员,吉林市医学会手外科分会委员,吉林市医学会糖尿病足委员会委员。
熟练掌握四肢创伤、骨病、四肢皮肤软组织缺损的皮瓣修复、周围神经卡压或损伤修复,下肢动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓等周围血管疾病的诊断、介入及手术治疗,多次开展四肢复杂创伤修复、断指、断肢再植、游离皮瓣修复四肢软组织缺损等手术,临床取得良好疗效。