【医知伴解】膝关节炎治疗小科普

膝关节是全身最大的关节之一，在人体中身兼“重”任，在承受几乎全部体重的同时，还要担负起腿部的各种运动任务。步行、跳跃、登山都离不开膝关节，日积月累，膝关节容易磨损、退化。如果日常生活中不注意保护，膝关节很容易产生疼痛、肿胀，甚至变形、活动受限。在我国，膝关节疼痛在中老年人中十分普遍。

然而，膝关节疼痛的原因有很多，包括骨关节炎、类风湿性关节炎、滑膜炎、半月板损伤等，其中最常见的是骨关节炎。骨关节炎俗称骨质增生，主要表现为关节软骨退行性病变和关节面边缘继发骨质增生（也就是常说的骨刺），中老年人尤其是女性比较多见。其发病与年龄、肥胖、干重体力活、过度运动、不合适的锻炼、遗传因素等都有关。全身多关节都可累及，主要是膝关节、髋关节、手指小关节、肩关节、脊柱小关节，在我国，膝骨关节炎最常见。

膝关节疼痛三不要

对于膝骨关节炎，有人表现为膝关节持续钝痛，有人会出现关节肿胀，也有人表现为活动时突然剧痛，出现“打软腿”现象。关节疼痛的特点是活动增多时加重，休息则减轻，也有的人表现为夜间痛。关节痛最初为发作性，诱因常常是受凉、过度劳累或轻微扭伤等。有的人患病初期一两年才犯一次，随着病情加重，发作越来越频繁，最后变成持续性疼痛。

在日常生活中应做到“三不要”，不要登山、不要打太极、不要负重上楼梯，避免膝关节的负荷过大而加重病情。此外，要保持合适的体重，防止身体肥胖加重下肢关节的负担，一旦体重超标，要积极减肥，注意调节饮食，控制体重。

对膝骨关节炎的患者而言，游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其中，仰卧抬腿、空蹬自行车，都是适合患者的运动。如果关节疼痛比较明显，可以口服消炎镇痛药、软骨补充剂，也可行关节腔注射，补充润滑剂。早期的骨关节炎若能采取规范治疗，可有效减轻症状并延缓病情发展。

适当休息，必要时使用拐杖

休息可使肌肉关节水肿得到缓解，拐杖可分担关节压力，但休息太久会使及肌肉松弛、缺乏力量，从而加重活动时的疼痛，因此，大家要根据疼痛情况制定适合自己的休息运动方式。

选择性使用护膝

护膝可以帮助膝关节维持稳定，但护膝同时会阻碍下肢静脉回流，所以建议在运动中可带护膝，日常在家或休息时可以把护膝取掉。
控制膝关节周围温度

遇冷，血管会收缩使血循变差，从而使疼痛加重，所以在冬天或气温低的天气请注意膝关节的保暖。平时也可以使用活血通络的中药煎水泡脚，改善膝关节周围血循，增加局部营养。但急性损伤的膝关节48小时之内需使用冰敷降温以控制肿胀，减轻疼痛及继发性损伤害。

穿舒适的鞋子

鞋跟要控制在4cm之内，鞋面要与足背贴合合适，鞋底要有弹性，弹性鞋底可以减轻关节的冲击力，从而减轻膝关节磨损。

局部按压穴位

按摩膝关节周围一些穴位可以缓解膝关节疼痛，比如：双膝眼、阳陵泉、血海等。

肌力锻炼

增加膝关节周围肌肉力量可以增加膝关节稳定性及支撑力，从而减轻膝关节疼痛。比如直腿抬高，可以锻炼股四头肌力量，屈膝20°范围内伸直膝关节可锻炼股内侧肌力量等不同的针对性力量锻炼。

控制体重

尽量使体重控制在正常范围内，如超标建议减肥以减轻膝关节压力。

BMI尽量控制在28以下。体质指数BMI的公式=体重(kg)/身高(m)^2
避免高冲击力或高强度运动

如跑步、跳跃、跳绳、踢毽球等运动对膝关节的冲击力较大，踢足球等竞技性高强度运动对膝关节容易造成损伤，从而加重原有的疼痛。比较合适的运动为散步、游泳、骑自行车等。

减少上下楼梯、爬山等活动

如果有膝关节髌股关节相关炎症，应尽量减少上下楼梯，避免爬山等活动，以减少髌股关节面软骨磨损，加重疼痛。

如您有膝关节方面的问题想要了解，可咨询：0432-65010508