阅读:0 发布时间:1970-01-01 08:00:00
下肢血栓性浅静脉炎也称伯尔格氏病。是临床比较常见的血管病,多发于青壮年男性。病变多发生在四肢末端,病变静脉区呈红肿索条状,有明显疼痛和压痛。局部皮温升高,急性炎症消散后,索条状物硬度增加,皮肤留有色素沉着,一般没有全身症状。祖国医学将下肢血栓性浅静脉炎归为“恶脉”、“脉痹”范畴。该病主要病因是脏腑亏虚,火蕴脏腑致气血淤滞,外感寒湿热邪,外伤,虫蛇咬伤等,邪毒乘虚而入,引起气滞血瘀而发病。治疗的主要原则是清热利湿,活血化瘀。目前西医主要采用口服阿司匹林及皮下注射肝素治疗下肢浅静脉炎。阿司匹林为抗血小板药物,虽然副作用很小,但是它能延长出血时间,而皮下小剂量注射肝素,可使血栓发生率大为降低,但是肝素也因其有出血的副作用,使用时必须监测。由于以上原因此法治疗不能广泛应用。早在汉代,华佗的《神医秘方》一书中已用四妙勇安汤治疗本病。中医在辨证论治的基础上,分别对不同证型,采取不同治疗方法。
临床上可分为1】湿热型 治法:清热凉血,解毒,利湿,活血通络。方药:双花,玄参等。 2】 瘀阻型 治法:温阳通络,活血化瘀通滞。方药 :内服温阳通脉汤:当归,肉桂,鹿角胶等。
我科室应用四妙勇安汤加减配合肝素钠乳膏治疗本病。四妙勇安汤具有清热解毒,活血化瘀功效,而肝素钠乳膏具有抗炎,改善局部组织血流及氧灌流和物质代谢。此疗法使得邪去正安,炎症得到有效控制,病情稳定再加减四妙勇安汤补气活血,提高机体抵抗力以加速痊愈。相比西医疗法,此法疗程短,安全有效,不良反应少。