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【重症医学科】冠心病发作硝酸甘油救命
阅读:133 发布时间：2014-01-23 14:19:03
硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效药之一。它主要通过扩张冠状动脉和静脉血管，降低心肌耗氧量，增加心肌供血，从而达到止痛目的。硝酸甘油起效快，可以迅速缓解心绞痛，作用可持续10～30分钟。因此，很多病人将它视为”救命药”，经常放在身边。
事实上，使用硝酸甘油其中大有学问。每个冠心病病人都应该正确掌握硝酸甘油的使用方法，并妥善保管。
一、必须将硝酸甘油含于舌下
舌下含化硝酸甘油为缓解心绞痛的最佳给药途径。心绞痛急性发作时，病人应立即将硝酸甘油含于舌下。硝酸甘油稍带甜味并有刺激性，含在舌下有烧灼感，这也是药物有效的标志之一。硝酸甘油不能吞服，这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，使药效大大降低。而把硝酸甘油含在舌下，舌头下面有许多血管，硝酸甘油极易溶化，溶化了的药物直接入血，不但起效快，而且药效不会降低，生物利用度可高达80%。
二、也可将药物嚼碎后含于舌下
倘若将药物迅速嚼碎后含于舌下，药物的吸收会更快，作用也更迅速。在心绞痛发作时，应立即舌下含化硝酸甘油一片.如不见效，隔5分钟再含化一片，可以连续应用3次。需要注意的是：一般不超过3次，若1 5分钟后仍无明显效果，应立即将病人送往医院救治。
三、用硝酸甘油需防低血压
舌下含化硝酸甘油应采取坐位，最好是靠坐在沙发、藤椅或其他宽大的椅子上。不主张躺着、站着含药，这是因为硝酸甘油具有扩张血管的作用，平卧位时会因回心血量增加而加重心脏负担，影响疗效。站位时由于心脑供血不足易出现晕厥。
硝酸甘油能使脑压和眼压升高，青光眼、脑出血病人应谨慎使用。
四、防意外，提前半小时服硝酸甘油
硝酸甘油可以预防性使用。冠心病病人在预知肯定会用力或参加大活动前.可先含硝酸甘油.以避免心绞痛发作。例如，在餐后、大便时，病人很容易出现心绞痛.可在进餐时和大便前先口含硝酸甘油以预防发作。
仪
器
设
备
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