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【眼科】聚星障的诊断及治疗
阅读:305 发布时间：2014-01-18 09:47:21
聚星障：又称单纯疱疹病毒性角膜炎，中医分为肝肾不足、脾气虚弱两型，现分述如下：
1、肝热挟风型
主证：头痛不适，眼磨疼痛，羞明，流泪，视物模糊，目赤生翳，胃纳尚可，口干或口不干，小便色黄。舌质红，苔薄黄；脉浮数或弦数。
治法：柔肝清热，疏风明目
方药：菊兰清明片或菊兰清明汤加减。菊花，草决明，白蒺藜，连翘，栀子，黄芩，板兰根，蝉蜕，羌活，防风，甘草。同时眼局部加用“双黄连”滴眼液，1滴一日四次点眼。局部或全身给干扰素，联合抗病毒药物可显著缩短疗程。同时熏蒸疗法治疗角膜炎:采用超声雾化器，应用板蓝根针剂，柴胡针剂各2毫升，庆大霉素针剂8万U加入6毫升生理盐水稀释。熏蒸时间15-20分钟。一周为一疗程。
疗效评价：
肝胆内热，风邪外侵，风热相搏，上攻于目，而致眼痛、羞明、流泪、视物模糊，热邪上犯，侵及气轮，则白睛红赤，侵及风轮则黑睛生翳。口干、苔薄黄、脉浮数皆为风热所致。病位在目，为肝经所主，病性属实证。本科长期以来应用菊兰清明片或菊兰清明汤加减治疗本型，取得了较好的临床疗效。
2、阴虚肺热型
主证：口干，舌燥，咽喉肿痛，目干羞明，流泪，眼痛不适，视物不清，烦躁不安，头痛，失眠或干咳。舌红少苔，脉细数。
治法：养阴润肺
方药：知柏地黄丸或知柏地黄丸加减。熟地黄，山萸肉，干山药，泽泻，茯苓，丹皮，知母，黄柏。同时眼局部加用“双黄连”滴眼液，1滴一日四次点眼。局部或全身给干扰素，联合抗病毒药物可显著缩短疗程。同时熏蒸疗法治疗角膜炎:采用超声雾化器，应用板蓝根针剂，柴胡针剂各2毫升，庆大霉素针剂8万U加入6毫升生理盐水稀释。熏蒸时间15-20分钟。一周为一疗程。
疗效评价：
此型患者平素肾阴虚，肾阴虚，子盗母气，肺阴不足，虚火上乘，虚热上乘，虚热扰肺或肺经郁热，热伤肺阴，阴虚则阴不敛阳，热邪上犯而至口干舌燥、咽痛、目干，羞明，流泪，视物不清，头痛失眠。热扰心神则烦躁不安。舌红少苔，脉细数是虚热之象。病位在目，病性属虚证。本科长期以来应用知柏地黄丸或知柏地黄丸加减治疗本型，取得了较好的临床疗效。
引入穴位按摩及针灸治疗。
选睛明、四白、丝竹空、攒竹、合谷、充明、肝俞等穴，每日按摩，一日一次。聚星障发作时，每次取局部1-2穴，远端1-2穴，针刺。缩短病程，减少复发。
1、肝热挟风型
主证：头痛不适，眼磨疼痛，羞明，流泪，视物模糊，目赤生翳，胃纳尚可，口干或口不干，小便色黄。舌质红，苔薄黄；脉浮数或弦数。
治法：柔肝清热，疏风明目
方药：菊兰清明片或菊兰清明汤加减。菊花，草决明，白蒺藜，连翘，栀子，黄芩，板兰根，蝉蜕，羌活，防风，甘草。同时眼局部加用“双黄连”滴眼液，1滴一日四次点眼。局部或全身给干扰素，联合抗病毒药物可显著缩短疗程。同时熏蒸疗法治疗角膜炎:采用超声雾化器，应用板蓝根针剂，柴胡针剂各2毫升，庆大霉素针剂8万U加入6毫升生理盐水稀释。熏蒸时间15-20分钟。一周为一疗程。
疗效评价：
肝胆内热，风邪外侵，风热相搏，上攻于目，而致眼痛、羞明、流泪、视物模糊，热邪上犯，侵及气轮，则白睛红赤，侵及风轮则黑睛生翳。口干、苔薄黄、脉浮数皆为风热所致。病位在目，为肝经所主，病性属实证。本科长期以来应用菊兰清明片或菊兰清明汤加减治疗本型，取得了较好的临床疗效。
2、阴虚肺热型
主证：口干，舌燥，咽喉肿痛，目干羞明，流泪，眼痛不适，视物不清，烦躁不安，头痛，失眠或干咳。舌红少苔，脉细数。
治法：养阴润肺
方药：知柏地黄丸或知柏地黄丸加减。熟地黄，山萸肉，干山药，泽泻，茯苓，丹皮，知母，黄柏。同时眼局部加用“双黄连”滴眼液，1滴一日四次点眼。局部或全身给干扰素，联合抗病毒药物可显著缩短疗程。同时熏蒸疗法治疗角膜炎:采用超声雾化器，应用板蓝根针剂，柴胡针剂各2毫升，庆大霉素针剂8万U加入6毫升生理盐水稀释。熏蒸时间15-20分钟。一周为一疗程。
疗效评价：
此型患者平素肾阴虚，肾阴虚，子盗母气，肺阴不足，虚火上乘，虚热上乘，虚热扰肺或肺经郁热，热伤肺阴，阴虚则阴不敛阳，热邪上犯而至口干舌燥、咽痛、目干，羞明，流泪，视物不清，头痛失眠。热扰心神则烦躁不安。舌红少苔，脉细数是虚热之象。病位在目，病性属虚证。本科长期以来应用知柏地黄丸或知柏地黄丸加减治疗本型，取得了较好的临床疗效。
引入穴位按摩及针灸治疗。
选睛明、四白、丝竹空、攒竹、合谷、充明、肝俞等穴，每日按摩，一日一次。聚星障发作时，每次取局部1-2穴，远端1-2穴，针刺。缩短病程，减少复发。
仪
器
设
备
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备
