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毒蛇咬伤的院前急救

阅读:133 发布时间:2014-07-23 13:22:25

        吉林省吉林中西医结合医院(原吉林市第三人民医院)急诊科承载着吉林省乃至东三省绝大部分的蛇咬伤患者,自2005年至今,已成功救治蛇咬伤患者千余例,治愈率为100%,无一例死亡,这项先进技术填补了吉林地区在该领域的技术空白。吉林市是半山区,为蛇咬伤多发地,夏季来临,很多朋友在山里游玩或是务农,就有可能遇见毒蛇,下面为大家讲解蛇咬伤的院前急救。
  一、预防咬伤
  1、上山时尽量穿长裤,不要露脚、露腿,探路时尽量找一根较长的木棍,边走边拍打前方的草木,把蛇惊走,所谓打草惊蛇,以利于虫蛇回避。(蛇对于从地面传来的震动很敏感,但听觉十分迟钝,不能接受空气传导来的声波,高声说话对驱蛇无效)。
  2、蛇的视力很微弱,只能对较近的物体看得清楚,1米以外的物体很难看见;视觉不敏锐,对于静止的物体更是视而不见,只能辨认距离很近的活动的物体。遇到毒蛇后保持静止。
  3、遇到毒蛇追人,千万不要沿直线逃跑,可采取“之”字形路线跑开,也可以站在原地不动,面向着毒蛇,注视它的来势,向左右躲避。蛇的椎体活动受到一定角度的限制,不能转折掉头,设法躲到蛇的后面。遇到毒蛇见灯(火)光追来,迅速熄灭头灯、电筒,将火把扔掉。
  二、院前自救
  1、在不能确定为何种蛇咬伤的情况下,不能以为无明显症状就判断是无毒蛇。在多数情况下伤口可能模糊不清,在分不清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤的情况下,应按毒蛇咬伤处理。吉林省以乌苏里蝮蛇俗称“土球子”多见,这种毒蛇是蝮蛇的一种,蛇身不长,,仅仅次与响尾蛇。
  2、看伤口,毒蛇的牙断伤口处,应把它拔出来。
  3、扎结肢体:在近心端,用绑带像打绑腿一样螺旋型大面积紧缚肢体,延缓毒液蔓延。用粗布条大面积压迫体表的静脉,可以有效防治蛇毒蔓延,同时又不会因为局部扎结过紧而阻断血液流通。这样可以尽可能阻止毒液的扩散,防止毒素进入淋巴系统。结扎之后,赶紧赴医治疗,急救处理结束后,一般不要超过2小时。没有绑带时,也可用绳子、布带、鞋带、稻草等,在伤口靠近心脏上端5~10厘米处作环形结扎,不要太紧也不要太松。结扎要迅速,在咬伤后2~5分钟内完成,此后每隔15分钟放松1~2分钟,以免肢体因血液循环受阻而坏死。到邻近的医院注射抗毒血清后,可去掉结扎。  
  5、冲洗:蛇毒在1-3分钟内是不会蔓延,这时挤出或冲洗蛇毒,可以有效排除大部分蛇毒。注意:千万不要在伤口处涂酒精。 
    6、扩创排毒:经过冲洗处理后,用消毒过的小刀划破两个牙痕间的皮肤,同时在伤口附近的皮肤上,用小刀挑破米粒大小数处,这样可使毒液外流。
  7、如重症患者必要时应进行人工呼吸,时刻关注患者的呼吸情况。
  三、就医途径
  如您被蛇咬伤,紧急处理后需由同行人员送至我院就医,您可以提前拨打120,也可自行驾车至吉林市长春路9号,或是直接拨打我院急诊科电话65010500、65010595,吉林省吉林中西医结合医院急诊科将为您开通绿色通道。




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