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呕吐
阅读:181 发布时间：2014-09-23 13:40:28
所谓呕吐，就是消化道里的东西，从嘴巴里反流到外面来的现象。在医学上，根据症状表现的轻重不同，习惯上分为恶心与呕吐两种。
恶心多半是呕吐的前驱感觉，病人感到上腹部嘈杂胀闷，或者是一阵阵的向上顶撞，可能伴有流涎、心悸、面色苍白、脉搏变慢等症状。呕吐在早期多半是吐出吃进去的食物与粘液；久之则出现胆汁和肠液；如果是慢性的结肠段梗阻，还可能吐出有大便味道的东西，这就是所谓“吐粪”。
可以引起呕吐的疾病很多，比较常见的有下列几种。
1．腹腔内的炎症 人体腹腔里面的各种内脏，如果发了炎，就会出现呕吐，而且多伴有明显的肚子痛。常见的如急性肠胃炎、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等等。应当赶快送医院去处理。
2．消化道梗阻 从人的食道一直到肛门，如果有一个地方不能通过，这就叫做梗阻。因为食物下不去，积多了自然就只能往上冒出来。梗阻的部位越高，呕吐发生得越早，也越厉害；低位的肠梗阻虽然发生较迟，但在晚期经常有吐粪。
3．精神因素 在人的第四脑室基底，有个呕吐的神经中枢，它也受大脑的控制，当人遇到精神过度紧张、疲劳、令人厌恶的气味与景象时，常常容易引起恶心、呕吐。临床上有一种“精神性呕吐”，这种病人根本查不出什么病来，可能与精神因素有关系。
4．颅内压力增高 在正常情况下，人的脑壳里面经常保持着一定的液体压力。脑震荡、脑肿瘤、脑溢血（中风）、脑炎、脑膜炎等疾病都可以造成颅内压力过高，进而刺激呕吐中枢，引起一种“喷射性呕吐”，这种呕吐的特点是并没有明显的恶心，突然而有力地吐出大量的东西来。
5．中毒 某些药物与毒物都可以刺激胃肠粘膜，引起严重的呕吐。这种呕吐与颅内压力过高的呕吐相反，大都伴有明显的恶心。除食入的毒物以外，人在病理情况下也可以产生毒素，譬如各种传染病的细菌所产生的毒素，尿毒症、糖尿病酸中毒时由于新陈代谢失调所产生的毒素等，都可以通过对呕吐中枢的刺激而引起呕吐。
6．其他 妊娠的早期也常有恶心、呕吐反应，因为它有时相当顽固，以致影响胎儿，所以叫“恶阻”。晕车、晕船的呕吐，是与内耳管理平衡的神经受刺激有关。
对于一个呕吐的病人，最主要的是分析可能产生呕吐的原因，而后再针对原因加以处理。如果呕吐伴有腹痛、神志昏迷、高烧等症状，应当尽快的送医院去治疗。
轻度的呕吐，休息一下就可以好的，对健康影响不大，不需止吐；严重的呕吐，有时可以用一些止吐剂或镇静剂。常用的止吐剂有以下几种：
(l)阿托品一一能弛缓胃肠道平滑肌，有制止恶心、呕吐及解除痉挛疼痛的作用。可以口服或皮下注射。口服每次一片，每片0.3毫克；注射每次0.5毫克；副作用是服后常有口干的感觉。如需要重复应用，应间隔3～4小时。
(2)颠茄酊——作用略弱于阿托品，也常用来止呕止痛，口服每日2～3次，每次0.3～1毫升。
(3)氯丙嗪——又名氯硫二苯胺、冬眠灵，有镇静及止吐作用，每次用12.5毫克，或25毫克。服药后可能有倦睡或头昏的感觉，有肝脏病的人禁忌使用。
(4)吡哆醇——又名维生索B6，能参加体内某些酶系统的活动，也有止吐作用。口服一天3次，每次10毫克，也可肌肉注射，每次25毫克。
因伤食及误食毒物而引起的呕吐，常带有自己保护的性质，不能乱用止吐药。此外，中药对止吐很有功效，常用的有半夏、紫苏、生姜、竹茹、藿香、代赭石、柿蒂、伏龙肝等，针灸对某些功能性的呕吐，也往往获得很好的效果。
严重的呕吐，不仅可因吐掉大量水分而引起脱水，而且还有很多电解质也一起被吐掉。如胃部病变引起的呕吐，可以丢失很多氯化物（胃酸的主要成分）；小肠部分梗阻引起的呕吐，除氯化物以外，还会失去大量的钠和钾。这些情况都会造成体内酸、碱平衡的失调，所以必须静脉注射葡萄糖、生理盐水和其他电解质来补充纠正。
恶心多半是呕吐的前驱感觉，病人感到上腹部嘈杂胀闷，或者是一阵阵的向上顶撞，可能伴有流涎、心悸、面色苍白、脉搏变慢等症状。呕吐在早期多半是吐出吃进去的食物与粘液；久之则出现胆汁和肠液；如果是慢性的结肠段梗阻，还可能吐出有大便味道的东西，这就是所谓“吐粪”。
可以引起呕吐的疾病很多，比较常见的有下列几种。
1．腹腔内的炎症 人体腹腔里面的各种内脏，如果发了炎，就会出现呕吐，而且多伴有明显的肚子痛。常见的如急性肠胃炎、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等等。应当赶快送医院去处理。
2．消化道梗阻 从人的食道一直到肛门，如果有一个地方不能通过，这就叫做梗阻。因为食物下不去，积多了自然就只能往上冒出来。梗阻的部位越高，呕吐发生得越早，也越厉害；低位的肠梗阻虽然发生较迟，但在晚期经常有吐粪。
3．精神因素 在人的第四脑室基底，有个呕吐的神经中枢，它也受大脑的控制，当人遇到精神过度紧张、疲劳、令人厌恶的气味与景象时，常常容易引起恶心、呕吐。临床上有一种“精神性呕吐”，这种病人根本查不出什么病来，可能与精神因素有关系。
4．颅内压力增高 在正常情况下，人的脑壳里面经常保持着一定的液体压力。脑震荡、脑肿瘤、脑溢血（中风）、脑炎、脑膜炎等疾病都可以造成颅内压力过高，进而刺激呕吐中枢，引起一种“喷射性呕吐”，这种呕吐的特点是并没有明显的恶心，突然而有力地吐出大量的东西来。
5．中毒 某些药物与毒物都可以刺激胃肠粘膜，引起严重的呕吐。这种呕吐与颅内压力过高的呕吐相反，大都伴有明显的恶心。除食入的毒物以外，人在病理情况下也可以产生毒素，譬如各种传染病的细菌所产生的毒素，尿毒症、糖尿病酸中毒时由于新陈代谢失调所产生的毒素等，都可以通过对呕吐中枢的刺激而引起呕吐。
6．其他 妊娠的早期也常有恶心、呕吐反应，因为它有时相当顽固，以致影响胎儿，所以叫“恶阻”。晕车、晕船的呕吐，是与内耳管理平衡的神经受刺激有关。
对于一个呕吐的病人，最主要的是分析可能产生呕吐的原因，而后再针对原因加以处理。如果呕吐伴有腹痛、神志昏迷、高烧等症状，应当尽快的送医院去治疗。
轻度的呕吐，休息一下就可以好的，对健康影响不大，不需止吐；严重的呕吐，有时可以用一些止吐剂或镇静剂。常用的止吐剂有以下几种：
(l)阿托品一一能弛缓胃肠道平滑肌，有制止恶心、呕吐及解除痉挛疼痛的作用。可以口服或皮下注射。口服每次一片，每片0.3毫克；注射每次0.5毫克；副作用是服后常有口干的感觉。如需要重复应用，应间隔3～4小时。
(2)颠茄酊——作用略弱于阿托品，也常用来止呕止痛，口服每日2～3次，每次0.3～1毫升。
(3)氯丙嗪——又名氯硫二苯胺、冬眠灵，有镇静及止吐作用，每次用12.5毫克，或25毫克。服药后可能有倦睡或头昏的感觉，有肝脏病的人禁忌使用。
(4)吡哆醇——又名维生索B6，能参加体内某些酶系统的活动，也有止吐作用。口服一天3次，每次10毫克，也可肌肉注射，每次25毫克。
因伤食及误食毒物而引起的呕吐，常带有自己保护的性质，不能乱用止吐药。此外，中药对止吐很有功效，常用的有半夏、紫苏、生姜、竹茹、藿香、代赭石、柿蒂、伏龙肝等，针灸对某些功能性的呕吐，也往往获得很好的效果。
严重的呕吐，不仅可因吐掉大量水分而引起脱水，而且还有很多电解质也一起被吐掉。如胃部病变引起的呕吐，可以丢失很多氯化物（胃酸的主要成分）；小肠部分梗阻引起的呕吐，除氯化物以外，还会失去大量的钠和钾。这些情况都会造成体内酸、碱平衡的失调，所以必须静脉注射葡萄糖、生理盐水和其他电解质来补充纠正。
仪
器
设
备
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