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多学科联合诊疗铸就生命奇迹
阅读:174 发布时间：2014-11-10 10:33:41
2014年9月6日急诊科像往常一样进行着晨间交班，这时一阵急促的120救护车的笛声由远而近，警笛就是命令，时间就是生命，所有上下班的医护人员，立即紧张起来，救护车才刚到门口，医护人员就迅速将患者抬到抢救床上，快速推到抢救区。病人意识模糊，表情痛苦，呼吸微弱，口唇、颜面、四肢发绀。心电监护、吸氧、静脉通路建立……一样样的急救措施和设备，在急诊科刘婉嫣主任的指挥下医护人员正在快速有序的进行着。血压：120/60mmHg，心率：130次/分，血氧饱和度9%，呼吸微弱测不出，听诊右肺呼吸音消失，患者的生命危在旦夕，刘主任一边指挥为病人行气管插管，机械通气，一边急切的询问病人家属病史。家属叙述，病人是个卧床20余年的脑梗死病人，吞咽困难，今日就餐时突然出现呼吸困难，随之意识不清，刘主任追问有无呛食，家属予以否认。令人想不到的是，机械通气完成，病人的血氧饱和度仅仅上升不到20%。刘主任再次询问家属，老人是否在进餐时呛食，家属仍否认，但这并没有影响到富有多年急诊临床经验的老主任的判断，患者是个脑梗死卧床多年的病人，又有吞咽困难，此次发病极有可能使气道阻塞导致。
刘主任立即向分管副院长汇报该病人情况，并通知重症医学科做好进一步的抢救准备。分管副院长在电话里听到汇报病人的情况后，第一时间通知了各个相关科室到ICU病房就位，自己也迅速赶往重症病房，指挥各科协作。时间紧迫，万分危急，呼吸科王文艳副主任、耳鼻喉科祝威主任、郝建莹主任、麻醉科滕战喜都以最快的速度到位，经过简短的讨论，很快各科室达成共识——右气管异物。呼吸科王文艳副主任为患者进行支气管镜检查，显示右主支气管开口下约1厘米被白色鱼肉样物质阻塞这就证实了刘主任最初的诊断，刘主任再次追问家属病史，家属这才说早上进食了豆浆泡油条。没错，镜下所见堵在气管的东西正是泡过豆浆的油条。可难题又出来了，因为阻塞物蓬松稀软，每次镜下取物仅能取下一点点，如物体继续向下还很可能阻塞下面多处细支气管，且以后可能出现的重症炎症都是众所周知的。没办法，只能硬着头皮，一点一点的取。一次又一次的刺激及长时间的乏氧状态，再次为病人气管取物造成了困难，病人开始反复出现恶性心律失常，室早，室速……刘主任坚定的告诉大家，没事，心律失常由我们负责，继续取物！
半个小时过去了，病人的气道逐渐开通，血氧饱和度逐渐上升，发绀的皮肤逐渐转为红润，但病人仍反复出现心律失常，经过了长达一个半小时目不转睛的监护，病人的心律失常反复出现，反复纠正，气管异物经过反复的取物及反复灌洗，终于清理干净。病人的血氧饱和度也终于上升至100%。病人意识好转，抢救成功。
也许这样惊险的抢救，我们医护人员每天都经历很多次，可就是这样一个个成功的救治，一个个的鲜活的生命，鼓舞着大家不断努力前行。这次抢救的成功，得益于诊断的明确，有序的指挥，各学科之间精诚紧密的合作，铸就了生命的奇迹！
刘主任立即向分管副院长汇报该病人情况，并通知重症医学科做好进一步的抢救准备。分管副院长在电话里听到汇报病人的情况后，第一时间通知了各个相关科室到ICU病房就位，自己也迅速赶往重症病房，指挥各科协作。时间紧迫，万分危急，呼吸科王文艳副主任、耳鼻喉科祝威主任、郝建莹主任、麻醉科滕战喜都以最快的速度到位，经过简短的讨论，很快各科室达成共识——右气管异物。呼吸科王文艳副主任为患者进行支气管镜检查，显示右主支气管开口下约1厘米被白色鱼肉样物质阻塞这就证实了刘主任最初的诊断，刘主任再次追问家属病史，家属这才说早上进食了豆浆泡油条。没错，镜下所见堵在气管的东西正是泡过豆浆的油条。可难题又出来了，因为阻塞物蓬松稀软，每次镜下取物仅能取下一点点，如物体继续向下还很可能阻塞下面多处细支气管，且以后可能出现的重症炎症都是众所周知的。没办法，只能硬着头皮，一点一点的取。一次又一次的刺激及长时间的乏氧状态，再次为病人气管取物造成了困难，病人开始反复出现恶性心律失常，室早，室速……刘主任坚定的告诉大家，没事，心律失常由我们负责，继续取物！
半个小时过去了，病人的气道逐渐开通，血氧饱和度逐渐上升，发绀的皮肤逐渐转为红润，但病人仍反复出现心律失常，经过了长达一个半小时目不转睛的监护，病人的心律失常反复出现，反复纠正，气管异物经过反复的取物及反复灌洗，终于清理干净。病人的血氧饱和度也终于上升至100%。病人意识好转，抢救成功。
也许这样惊险的抢救，我们医护人员每天都经历很多次，可就是这样一个个成功的救治，一个个的鲜活的生命，鼓舞着大家不断努力前行。这次抢救的成功，得益于诊断的明确，有序的指挥，各学科之间精诚紧密的合作，铸就了生命的奇迹！
仪
器
设
备
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