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膝关节半月板损伤

阅读:257 发布时间:2015-10-28 13:47:35

半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。 半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面部位,在髁间棘前方和后方。这个部位又可称做半月板的前角和后角。
半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
患者多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据,膝关节MRI检查有重要意义。
近些年,关节镜技术的发展及治疗日新月异,非常适用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快,为现在半月板损伤的首选治疗方法。
  




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