最好的药物 ——人性化护理,降低患者谵妄发生率(重症医学科:刘畅)
阅读:407 发布时间:2016-01-27 10:14:27
ICU由于特定的封闭环境,又缺乏家人的陪伴,患者多为老年人,本身就存在着多种心、肺、肾等多脏器的功能障碍,病人出现谵妄的机率要比普通病房大很多。而老年人的谵妄中病人的感觉障碍,又多是和恐怖有关,给病人带来了更多的身体及心理上的痛苦,又加重了病人的预后及住院费用。因此,重症医学科采取更积极的护理举措对一些神志清醒的病人给予关爱,预防病人发生谵妄。在病房悬挂时钟,让病人能看到时间,有时间的概念,允许家属拿来收音机、MP3等,让病人空间封闭,时间不封闭,有一种娱乐,分散病人的痛苦。还有就是可以让病人家属拿来病人从前的影集,责任护士作为倾听者,病人通过给护士们一张张的讲照片里的从前,让病人一颗焦躁的心安宁平静。下午又增加了活动时间,对于不是绝对卧床的病人,护士和医生评估后,用轮椅推着病人在适当的范围活动;其实老年人就像孩子一样,科室给老年病人准备了小玩具,一方面分散注意力,一方面也对病人起到了活动和锻炼的目的;此外还创造条件增加患者之间的交流,虽然是一个个小小的举措,却让患者情绪上得到了很好的疏导,很多老年患者不再睡眠时间紊乱了,情绪也没有巨大的波动了,患者的谵妄率明显的下降了。
ICU谵妄,虽然国内流行病学研究只有开展了20多年的时间,还没有确切的药物控制和避免ICU谵妄的发生, 但是和药物一样重要的还有一颗关心爱护患者的心,或许比药物还有有效。