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手术麻醉前为什么不能吃东西？（麻醉科：霍大勇）
阅读:211 发布时间：2016-02-24 09:35:27
手术麻醉为什么一点点东西都不能吃，连水也不行？
就算反胃了，难道没有什么抽吸泵之类的把呕吐物抽走吗？
呕吐了不能依靠抑制呕吐反应的药物暂时压一压吗？如果病人吃东西了，难道不能通过洗胃来清空胃部避免呕吐吗？
当病人因为“老子就喝了一小口粥咋就非得推迟手术”而心塞的时候，记住，大夫比你还心塞：咋就非得喝那一小口粥呢……
吃了东西又手术的话，对于大部分手术来说，最大的危险是误吸。
因为麻醉后各种括约肌松弛，反射减弱，胃内容物很容易反流到咽部，而此时病人无咽反射，内容物容易反流入气管，引起严重的吸入性肺炎。对于普外科来说，如果进行胃肠道手术，术前吃东西还有一个额外的风险：增加感染几率。试想一下当医生切开你吃得饱饱的胃，你的腹腔会变成一大锅麻辣烫。
其实如果病人吃了东西又一定要手术的话，医生还是有很多办法的，其中包括你说的几条例如胃肠减压，改为非全麻手术，麻醉用药、方法的调整（例如无肌松麻醉、食管阻塞等），但是所有这些方法都并非绝对安全，医生会用另外一个简单直接又绝对安全的方法：推迟手术。当然急诊手术是无法推迟的，实际上上述方法的应用正是为了预防急诊手术病人误吸的。
所以术前禁食禁水是非常必要的。但是，由于长时间禁食禁水而导致的不适，也是不能忽视的问题。大部分的医生护士是会详细一点地跟病人好好解释的。如果禁食禁水时间长了不舒服，要告诉我们，我们会帮你解决的，但是千万不能吃东西喝水。
就算反胃了，难道没有什么抽吸泵之类的把呕吐物抽走吗？
呕吐了不能依靠抑制呕吐反应的药物暂时压一压吗？如果病人吃东西了，难道不能通过洗胃来清空胃部避免呕吐吗？
当病人因为“老子就喝了一小口粥咋就非得推迟手术”而心塞的时候，记住，大夫比你还心塞：咋就非得喝那一小口粥呢……
吃了东西又手术的话，对于大部分手术来说，最大的危险是误吸。
因为麻醉后各种括约肌松弛，反射减弱，胃内容物很容易反流到咽部，而此时病人无咽反射，内容物容易反流入气管，引起严重的吸入性肺炎。对于普外科来说，如果进行胃肠道手术，术前吃东西还有一个额外的风险：增加感染几率。试想一下当医生切开你吃得饱饱的胃，你的腹腔会变成一大锅麻辣烫。
其实如果病人吃了东西又一定要手术的话，医生还是有很多办法的，其中包括你说的几条例如胃肠减压，改为非全麻手术，麻醉用药、方法的调整（例如无肌松麻醉、食管阻塞等），但是所有这些方法都并非绝对安全，医生会用另外一个简单直接又绝对安全的方法：推迟手术。当然急诊手术是无法推迟的，实际上上述方法的应用正是为了预防急诊手术病人误吸的。
所以术前禁食禁水是非常必要的。但是，由于长时间禁食禁水而导致的不适，也是不能忽视的问题。大部分的医生护士是会详细一点地跟病人好好解释的。如果禁食禁水时间长了不舒服，要告诉我们，我们会帮你解决的，但是千万不能吃东西喝水。
仪
器
设
备
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