ACR —— “尿微”( 内分泌 李婷)
阅读:255 发布时间:2016-02-25 14:21:39
Albumin-Creatinine-Ratio 尿白蛋白-肌酐-比值
微量白蛋白尿是指尿液中血浆白蛋白排泌量的轻度升高,在20 mg/min~200 mg/min或20 mg/L~200 mg/L之间(晨尿) 。血浆白蛋白、尿微量白蛋白分子量均为66000,且结构相同。
“微量”是指排泌到尿液中的白蛋白的“数量”少,而非指泌到尿液中的白蛋白是一些特殊类型的、“小”分子量的白蛋白。
为什么要检测尿微量白蛋白 ?
微量白蛋白尿是早期肾病唯一的临床征象,尿微量白蛋白检测是提示早期肾病十分有效的手段。
微量白蛋白尿代表糖尿病肾病尚处于经过治疗可以避免发展为进展期肾病的早期阶段。
大量研究证明微量白蛋白尿是心血管疾病、原发性高血压以及1、2型糖尿病发生早期心血管死亡事件的重要、独立的风险因素。
在微量白蛋白尿阶段,积极联合治疗,包括良好的血糖控制,使用ACEI 和其他抗高血压药,可防止疾病进展为显性肾病或肾衰。
如何检测尿微量白蛋白?
24小时尿蛋白定量检测繁琐,没有增加预测价值和准确性,患者依从性差,尿量收集亦时有误差。
某一时点的尿微量白蛋白检测易受尿量和其他因素干扰,导致假阴性或假阳性结果。
尿肌酐与尿量有极好的相关性,且不受肾脏基底膜病变的影响,用尿肌酐做校正可消除尿量对尿白蛋白排泌量的影响,因此ACR(尿微量白蛋白/尿肌酐及比值)能更为准确地反映肾功能状态。
检测ACR的临床意义
有利于帮助发现早期肾脏疾病。
对于糖尿病和高血压患者,微量白蛋白尿被认为是早期肾脏疾病的一个前兆指标。
更早检测出白蛋白水平,比其他普通蛋白质检测方法灵敏度更高和特异性更强。
微量白蛋白/肌酐比值(ACR)用于纠正由于尿液浓度不同而造成的偏差,提高检测结果的临床价值。