纤维支气管镜在ICU中的应用(重症医学科:潘金龙)
阅读:213 发布时间:2016-02-25 14:26:14
1964年日本学者Ikeda(池田)研制纤维支气管镜(简称纤支镜)并逐渐应用于临床,如今纤支镜成为ICU中气道管理的重要工具,常可逆转因呼吸问题促使原发病的恶化,在危重病急救治疗中发挥着越来越大的作用,提高了危重病人抢救成功率。
纤支镜适用于诸多肺部疾病的诊断及治疗,主要有以下几个方面:
1、肺不张和气道内粘稠分泌物、粘液栓、积血和异物吸引清除治疗。
2、纤支镜在人工气道管理中的应用:可发现放置导管后的各种并发症,如气管损伤、水肿、气管粘膜糜烂或气管软化。
3、纤支镜引导下经鼻气管插管术:避免了盲目插管带来的咽喉和声门的损伤,尤其适用于胸廓畸形、颈椎有病,颈强直和颈项过短而用常规插管困难的病人。
4、纤支镜支气管肺泡灌洗(BAL)检查与治疗。
5、支气管冲洗与注药治疗:重症呼吸道感染,特别是肺化脓症,可采用纤支镜反复用灭菌生理盐水冲洗,去除粘稠分泌物和脓液,注入病原菌敏感的抗生素,对慢性化脓症尤其适用。
6、气道内异物的取出:
7、经纤支镜取样作病原学检查,诊断肺部感染性疾病。
2016年春节过后,吉林省吉林中西医结合医院重症医学科作为国家临床重点专科,医院为其配备了1台电子纤维支气管镜供重症医学科患者专用,联合手术室对设备全面消毒,联合呼吸内科开展纤支镜下对肺部疾病的诊断及治疗。在多方协作下,现已成功完成了气道分泌物清除治疗、气道内异物取出等患者3例。大幅度提升了急危重症患者的抢救成功率。
2016年,吉林省吉林中西医结合医院重症医学科纤维支气管镜的设备引进及技术开展,必将推动吉林地区急诊急救事业的发展,为江城人民的健康防线注入新的力量!