生死一线的考验
——吉林省吉林中西医结合医院
成功抢救一例产前子痫患者
2016年4月5日清晨,妇产科副主任邢平正在疗区查看病人情况,做着交班的准备。值了一宿的夜班,邢平的脸上挂着一丝疲惫,就在她跟护士交流病人病情的时候,窗外传来了急促的救护车警报声,邢平望向窗外,心里不知怎么的,惴惴不安起来……
嗡嗡……嗡嗡……
邢平副主任的手机在兜里震动了起来,她赶紧掏出手机,上面显示的正是医院急诊科的电话号码,邢平赶紧接起电话,还没等电话那边说话,她就已经向急诊室跑去了。
“病人36岁,初产妇,孕周33周,今天早上在家突然四肢抽搐,神志不清,救护车送来的时候在车上也抽了好几次,现在血压心率都不稳!”急诊室的医生跟匆匆赶来的邢平介绍了病人的简单情况。孕期突发昏迷、抽搐,这是产前子痫的典型症状,如果不马上抢救,大人孩子都有生命危险!邢平赶紧组织急诊科的医生对产妇进行了紧急抢救,与此同时联系了妇产科杨柏林主任、范丽梅主任,又通知了医务科,立即启动孕产妇急救绿色通道。
不到三分钟,正在疗区查房的杨柏林主任、范丽梅主任就赶到了急诊室。经过对患者病情的评估,考虑患者是产前子痫、胎儿宫内窘迫,而且不排除产妇已经出现了脑出血的可能。杨柏林主任在抢救危重孕产妇方面经验丰富,深知当产妇子痫发作时,一方面抽搐会导致孕妇严重缺氧,产生窒息及多脏器功能衰竭而死亡;而另一方面,胎儿也会随之产生宫内窘迫,一般情况下必须在子痫控制2小时后立即终止妊娠,否则胎儿可能因缺氧而胎死腹中。“赶紧给产妇开放气道,静脉给解痉药和镇静药;马上通知核磁科、脑外科、神经内科、麻醉科会诊,通知手术室做好随时手术的准备。”杨主任一边对产妇抢救,一边安排手术相关的准备事项。
接到通知,医务科王锐主任立即组织相关科室的专家主任赶到急诊室,协助抢救该名孕妇,为顺利实施手术保驾护航。急救室里,没有什么比检测产妇生命体征的仪器发出的声音更牵动人心的了,所有人都在盯着仪器上面的数字变化,医生护士们一遍一遍的叫着孕妇的名字……
时间一分一秒的过去,抽血化验、建立静脉通路、降颅压、脱水、麻醉、术前准备、家属签术前告知书……一切准备就绪,就等着产妇恢复意识。让所有人松了一口气,10分钟后患者终于意识转清,被推进了手术室。
要救这名产妇,就要跟时间打一场只能赢不能输的硬仗。胎儿在母亲的体内待的时间越长,产生宫内窘迫的几率就越高,窒息死亡的可能性就越大。杨柏林主任果断快速实施局部麻醉下行子宫下段剖宫产术,用最快的速度、最娴熟的技术取出了一名2斤6两的早产女婴,孩子出生时轻度窒息,经早已等候的范丽梅主任抢救后出现了自主呼吸,后被紧急转移至吉林市中心医院新生儿重症监护室继续治疗,孩子保住了!30分钟后,产妇的剖宫产手术也顺利完成,大人孩子都抢救过来了,医护人员们这才松了一口气。
但是,手术的顺利完成并不代表产妇的危险期度过了,术后的治疗和护理也至关重要。为此,妇产科邀请多科室主任对产妇进行会诊,研究制定治疗方案,并成立了特护小组。经过几天的精心治疗和护理,产妇平安度过了脑水肿、出血关、感染关,病情一天比一天好转,各脏器功能逐渐恢复,没有出现任何并发症,医生们终于将产妇从死神手中拽了回来,转危为安。产妇的爱人感激的说,是吉林中西医结合医院救了他的妻子,救了他的孩子,更挽救了他的家庭。